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방사선 요법을 받는 진행성 위장관암 환자 치료에서 로피독수리딘

2024년 3월 6일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

위장관 암에서 IUdR-매개 종양 방사선민감화를 위한 전구약물로서 경구 5-Iodo-2-피리미디논-2'-데옥시리보스(IPdR)의 1상 및 약리학 연구

이 1상 시험은 신체의 다른 부위로 전이되어 일반적으로 방사선 요법을 받는 치료로 치유되거나 조절될 수 없는 위장관 암 환자를 치료할 때 로피독수리딘의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 로피독수리딘은 종양 세포를 방사선 요법에 더 민감하게 만들어 방사선 요법이 더 잘 작동하도록 도울 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 동시 강도 변조 방사선 요법(IMRT)과 함께 연속 28일 동안 매일 제공되는 경구(po) IPdR(로피독수리딘)의 안전성 및 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위해 1상 용량 증량 시험을 수행하기 위해 완화 방사선으로 치료받은 진행성 위장관 암 환자.

2차 목표:

I. 항종양 활동을 관찰하고 기록하기 위해. II. IPdR x 28일의 일일 투약의 약동학을 확립하기 위함. III. MTD에서 치료받는 환자의 경우, %요오도데옥시우리딘(IUdR)-데옥시리보핵산(DNA) 세포 통합을 측정하여 정상 조직(순환 과립구) 및 종양 조직(접근 가능한 종양 조직이 있는 환자)에서 IPdR 효과의 생화학적 증거를 평가 유세포 분석 및 고압 액체 크로마토그래피(HPLC) 분석.

IV. 다음 효과에 대한 IPdR의 탐색적 바이오마커로서 %IUdR-DNA 세포 통합(유세포 분석 및 HPLC의 연구 실험실 분석으로 측정)의 사용을 평가하기 위해: 위장관에서 8일째 종양 생검으로부터 %IUdR-DNA 종양 세포 통합 (GI) 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준을 사용하여 종양 방사선감작의 탐색적 바이오마커로서 IPdR의 MTD 용량을 받은 암 환자.

V. 다음 효과에 대한 IPdR의 탐색적 바이오마커로서 %IUdR-DNA 세포 통합(유세포 분석 및 HPLC의 연구 실험실 분석으로 측정)의 사용을 평가하기 위해: 환자의 순환 과립구에서 %IUdR-DNA 세포 통합 28일 IPdR MTD 용량 동안 매주, 29일 및 8주에 전체 혈구 수(CBC)/차등 값으로 측정된 골수에 대한 IPdR 전신 독성의 탐색적 바이오마커로서.

개요: 이것은 로피독수리딘의 용량 증량 연구입니다.

방사선 치료 30분~2시간 전부터 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 환자는 1일~28일에 1일 1회(QD) 로피독수리딘 PO를 투여받습니다. 8일째부터 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 3주 동안 주 5일 IMRT를 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 4주 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02903
        • Rhode Island Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 식도, 간, 위, 소장, 췌장, 담관, 결장 또는 직장의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진행성 난치성 암이 있어야 하며 완화를 위해 흉부, 복부 및/또는 골반 방사선 요법(RT)을 받을 자격이 있어야 합니다. 이에 대한 문서는 의사 노트에 필요합니다. 완화적 RT를 시행하는 동안 수반되는 전신 요법은 허용되지 않습니다. 위와 같이 진행된 원발성 종양 또는 전이성 질환에 대해 완화적 RT를 고려할 수 있습니다.
  • 환자는 최소 4주 동안 전신 화학 요법을 받지 않았어야 하며, 본 연구에서 조사되는 종양 부위에 이전에 방사선 요법을 받은 적이 없어야 합니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 2(Karnofsky >= 60%)
  • 12주 이상의 기대 수명
  • 백혈구 >= 3,000/mcL
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL
  • 혈소판 >= 100,000/mcL
  • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x 제도적 정상 상한
  • 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 클리어런스 >= 60 mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
  • 임신 가능성이 있는 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 본 연구에 참여하는 동안 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성과 여성은 또한 연구 참여 기간 동안 및 IPdR 투여 완료 후 4개월 동안 연구 이전에 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성(+) 환자의 분화 클러스터 4(CD4) 수가 항바이러스 요법에서 >= 250 cells/mm^3
  • 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.

제외 기준:

  • 연구 참여 전 4주 이내(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 4주보다 먼저 투여된 제제로 인해 이상 반응이 회복되지 않은 환자
  • 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자
  • 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • IPdR과 화학적 또는 생물학적 구성이 유사한 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 IPdR로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(로피독수리딘, IMRT)
방사선 치료 30분~2시간 전부터 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1~28일에 로피독수리딘 PO QD를 투여받습니다. 8일째부터 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 3주 동안 주 5일 IMRT를 받습니다.
상관 연구
상관 연구
IMRT 진행
다른 이름들:
  • IMRT
  • 강도 변조 RT
  • 강도 변조 방사선 요법
  • 방사선, 강도 변조 방사선 요법
  • 강도 조절 방사선 요법(시술)
주어진 PO
다른 이름들:
  • 5-요오도-2-피리미디논 2' 데옥시리보뉴클레오시드
  • 5-요오도-2-피리미디논-2'-데옥시리보스
  • IPdR

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
6명의 환자 중 2명 이상이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이하로 정의되는 최대 내약 용량(MTD)
기간: 최대 28일
최대 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 생검에서 %요오도데옥시우리딘(IUdR)-데옥시리보핵산(DNA) 혼입
기간: 최대 2주
완화적 복부 및/또는 골반 방사선 요법(RT)을 받는 위장관 암 환자의 제안된 1상 및 약동학(PK) 임상 시험에서 인간 위장관(GI) 종양 생검에서 %IUdR-DNA 통합을 선형 회귀로 연관시킵니다.
최대 2주
종양 생검에서 약동학(PK) 혼입
기간: 투약 전 1, 15, 22일, 투약 후 30, 60, 120, 240분(제1일만 24시간)
완화적 복부 및/또는 골반 RT를 받는 GI 암 환자의 제안된 1상 및 PK 임상 시험에서 인간 GI 종양 생검에서 %IUdR-DNA 통합을 선형 회귀로 연관시킵니다.
투약 전 1, 15, 22일, 투약 후 30, 60, 120, 240분(제1일만 24시간)
말초(순환) 과립구에 %요오도데옥시우리딘(IUdR)-데옥시리보핵산(DNA) 통합
기간: 연구 치료 완료 후 최대 4주
완화적 복부 및/또는 골반 RT를 받는 GI 암 환자의 제안된 1상 및 PK 임상 시험에서 인간 GI 종양 생검에서 %IUdR-DNA 통합을 선형 회귀로 연관시킵니다.
연구 치료 완료 후 최대 4주
말초(순환) 과립구에서 약동학(PK) 혼입
기간: 투약 전 1, 15, 22일, 투약 후 30, 60, 120, 240분(제1일만 24시간)
완화적 복부 및/또는 골반 RT를 받는 GI 암 환자의 제안된 1상 및 PK 임상 시험에서 인간 GI 종양 생검에서 %IUdR-DNA 통합을 선형 회귀로 연관시킵니다.
투약 전 1, 15, 22일, 투약 후 30, 60, 120, 240분(제1일만 24시간)
고압액체크로마토그래피(HPLC) 및 유세포 분석 측정에 기초한 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준을 사용한 %요오도데옥시우리딘(IUdR)-데옥시리보핵산(DNA) 혼입에 대한 종양 반응 관계
기간: 8일차
종양 반응은 종속 변수이며 이항일 수 있습니다(즉, 응답 대 [vs.] 응답 없음) 또는 다항식(즉, 완전 반응, 부분 반응, 안정 질환 또는 진행성 질환) 및 %IUdR-DNA 통합은 독립 변수입니다.
8일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Timothy J Kinsella, Rhode Island Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 11월 8일

연구 완료 (추정된)

2025년 3월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 3월 5일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 3월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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