- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02381561
Ropidoxuridin bei der Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Magen-Darm-Krebs, die sich einer Strahlentherapie unterziehen
Phase-I- und pharmakologische Studie zu oraler 5-Iod-2-Pyrimidinon-2'-Desoxyribose (IPdR) als Prodrug für IUdR-vermittelte Radiosensibilisierung von Tumoren bei Magen-Darm-Krebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium III AJCC v6 und v7
- Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium IV AJCC v6 und v7
- Speiseröhrenkrebs im Stadium IV AJCC v7
- Magenkrebs im Stadium IV AJCC v7
- Leberkrebs im Stadium III
- Leberkrebs im Stadium IV
- Darmkrebs im Stadium III AJCC v7
- Rektumkarzinom im Stadium III AJCC v7
- Darmkrebs im Stadium IIIA AJCC v7
- Rektumkarzinom im Stadium IIIA AJCC v7
- Darmkrebs im Stadium IIIB AJCC v7
- Stadium IIIB Rektumkarzinom AJCC v7
- Darmkrebs im Stadium IIIC AJCC v7
- Rektumkarzinom im Stadium IIIC AJCC v7
- Darmkrebs im Stadium IV AJCC v7
- Stadium IV Rektumkarzinom AJCC v7
- Darmkrebs im Stadium IVA AJCC v7
- Rektumkarzinom im Stadium IVA AJCC v7
- Darmkrebs im Stadium IVB AJCC v7
- Rektumkarzinom im Stadium IVB AJCC v7
- Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium II AJCC v6 und v7
- Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium IIA AJCC v6 und v7
- Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium IIB AJCC v6 und v7
- Magenkrebs im Stadium III AJCC v7
- Magenkrebs im Stadium IIIA AJCC v7
- Magenkrebs im Stadium IIIB AJCC v7
- Magenkrebs im Stadium IIIC AJCC v7
- Fortgeschrittenes Gallengangskarzinom
- Speiseröhrenkrebs im Stadium II AJCC v7
- Speiseröhrenkrebs im Stadium IIA AJCC v7
- Speiseröhrenkrebs im Stadium IIB AJCC v7
- Speiseröhrenkrebs im Stadium III AJCC v7
- Stadium III Dünndarmkrebs AJCC v7
- Speiseröhrenkrebs im Stadium IIIA AJCC v7
- Dünndarmkrebs im Stadium IIIA AJCC v7
- Speiseröhrenkrebs im Stadium IIIB AJCC v7
- Stadium IIIB Dünndarmkrebs AJCC v7
- Speiseröhrenkrebs im Stadium IIIC AJCC v7
- Stadium IV Dünndarmkrebs AJCC v7
- Leberkrebs im Stadium IVA
- Leberkrebs im Stadium IVB
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Durchführung einer Phase-I-Dosiseskalationsstudie zur Bestimmung der Sicherheit und der maximal verträglichen Dosis (MTD) von oralem (po) IPdR (Ropidoxuridin), das täglich an 28 aufeinanderfolgenden Tagen mit gleichzeitiger intensitätsmodulierter Strahlentherapie (IMRT) verabreicht wird Patienten mit fortgeschrittenem Magen-Darm-Krebs, die mit palliativer Bestrahlung behandelt werden.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Um die Antitumoraktivität zu beobachten und aufzuzeichnen. II. Bestimmung der Pharmakokinetik der täglichen po-Dosierung von IPdR x 28 Tage. III. Um bei Patienten, die am MTD behandelt werden, den biochemischen Nachweis der IPdR-Wirkung in normalem Gewebe (zirkulierende Granulozyten) und Tumorgewebe (bei Patienten mit zugänglichem Tumorgewebe) durch Messung des zellulären Einbaus von % Joddesoxyuridin (IUdR)-Desoxyribonukleinsäure (DNA) zu beurteilen Durchflusszytometrie und Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC)-Analysen.
IV. Bewertung der Verwendung des zellulären Einbaus von %IUdR-DNA (gemessen durch die experimentellen Laborassays der Durchflusszytometrie und HPLC) als explorativer Biomarker von IPdR für die folgenden Wirkungen: der %IUdR-DNA-Einbau von Tumorzellen ab Tag 8 Tumorbiopsien im Magen-Darm-Trakt (GI)-Krebspatienten, die MTD-Dosen von IPdR als explorativen Biomarker der Radiosensibilisierung von Tumoren unter Verwendung der Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) erhielten.
V. Bewertung der Verwendung des zellulären Einbaus von %IUdR-DNA (gemessen durch experimentelle Labortests der Durchflusszytometrie und HPLC) als explorativer IPdR-Biomarker für die folgenden Wirkungen: der zelluläre Einbau von %IUdR-DNA in zirkulierende Granulozyten der Patienten wöchentlich während der 28-tägigen IPdR-MTD-Dosis, an Tag 29 und in Woche 8 als explorativer Biomarker für systemische IPdR-Toxizitäten für das Knochenmark, gemessen durch vollständiges Blutbild (CBC)/Differenzialwerte.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie von Ropidoxuridin.
Beginnend 30 Minuten bis 2 Stunden vor der Strahlentherapie erhalten die Patienten Ropidoxuridin p.o. einmal täglich (QD) an den Tagen 1-28, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Beginnend am 8. Tag werden die Patienten 3 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche einer IMRT unterzogen, ohne dass eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 4 Wochen lang nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02903
- Rhode Island Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen histologisch oder zytologisch bestätigte fortgeschrittene, unheilbare Krebserkrankungen der Speiseröhre, der Leber, des Magens, des Dünndarms, der Bauchspeicheldrüse, des Gallengangs, des Dickdarms oder des Rektums haben und für eine Brust-, Bauch- und/oder Becken-Strahlentherapie (RT) zur Linderung in Frage kommen; dies ist in einem ärztlichen Attest zu dokumentieren; während der Verabreichung einer palliativen RT ist eine begleitende systemische Therapie nicht zulässig; palliative RT kann für fortgeschrittene Primärtumoren oder metastasierte Erkrankungen wie oben in Betracht gezogen werden
- Die Patienten dürfen seit mindestens 4 Wochen keine systemische Chemotherapie erhalten haben und dürfen keine vorherige Strahlentherapie an der in dieser Studie bestrahlten Tumorstelle erhalten haben
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Lebenserwartung von mehr als 12 Wochen
- Leukozyten >= 3.000/μl
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/μl
- Blutplättchen >= 100.000/μl
- Gesamtbilirubin innerhalb der normalen institutionellen Grenzen
- Aspartat-Aminotransferase (AST) (Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase [SGOT])/Alanin-Aminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]) = < 2,5 x institutionelle Obergrenze des Normalwertes
- Kreatinin innerhalb normaler institutioneller Grenzen ODER Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 für Patienten mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen sich vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme verpflichten, eine adäquate Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden; Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren; Männer und Frauen, die in dieses Protokoll behandelt oder aufgenommen werden, müssen außerdem zustimmen, vor der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und 4 Monate nach Abschluss der IPdR-Verabreichung eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
- Human Immunodeficiency Virus (HIV) positive (+) Patienten mit Differenzierungscluster 4 (CD4) zählt >= 250 Zellen/mm^3 unter antiviraler Therapie
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die innerhalb von 4 Wochen (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C) vor Beginn der Studie eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten haben, oder diejenigen, die sich nicht von Nebenwirkungen erholt haben, die auf vor mehr als 4 Wochen verabreichte Wirkstoffe zurückzuführen sind
- Patienten, die andere Prüfpräparate erhalten
- Patienten mit bekannten Hirnmetastasen sollten von dieser klinischen Studie ausgeschlossen werden
- Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie IPdR zurückzuführen sind
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen; das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit IPdR behandelt wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Ropidoxuridin, IMRT)
Beginnend 30 Minuten bis 2 Stunden vor der Strahlentherapie erhalten die Patienten Ropidoxuridin PO QD an den Tagen 1-28, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Beginnend am 8. Tag werden die Patienten 3 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche einer IMRT unterzogen, ohne dass eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
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Korrelative Studien
Korrelative Studien
IMRT machen
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Die maximal tolerierte Dosis (MTD) ist definiert als die Dosis, unterhalb der bei 2 oder mehr von 6 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Bis zu 28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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% Joddesoxyuridin (IUdR)-Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Einbau in Tumorbiopsien
Zeitfenster: Bis zu 2 Wochen
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Korrelieren Sie den %IUdR-DNA-Einbau in humanen gastrointestinalen (GI) Tumorbiopsien in der vorgeschlagenen klinischen Phase-I- und pharmakokinetischen (PK) Studie bei GI-Krebspatienten, die eine palliative abdominale und/oder Becken-Strahlentherapie (RT) erhalten, durch lineare Regression.
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Bis zu 2 Wochen
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Pharmakokinetischer (PK) Einbau in Tumorbiopsien
Zeitfenster: Tage 1, 15 und 22 vor der Arzneimittelverabreichung, 30, 60, 120 und 240 Minuten (und 24 Stunden nur am Tag 1) nach der Arzneimittelverabreichung
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Korrelation des %IUdR-DNA-Einbaus in menschlichen GI-Tumorbiopsien in der vorgeschlagenen klinischen Phase-I- und PK-Studie bei GI-Krebspatienten, die eine palliative abdominale und/oder Becken-RT erhalten, durch lineare Regression.
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Tage 1, 15 und 22 vor der Arzneimittelverabreichung, 30, 60, 120 und 240 Minuten (und 24 Stunden nur am Tag 1) nach der Arzneimittelverabreichung
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Einbau von %ioddesoxyuridin (IUdR)-Desoxyribonukleinsäure (DNA) in periphere (zirkulierende) Granulozyten
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen nach Abschluss der Studienbehandlung
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Korrelation des %IUdR-DNA-Einbaus in menschlichen GI-Tumorbiopsien in der vorgeschlagenen klinischen Phase-I- und PK-Studie bei GI-Krebspatienten, die eine palliative abdominale und/oder Becken-RT erhalten, durch lineare Regression.
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Bis zu 4 Wochen nach Abschluss der Studienbehandlung
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Pharmakokinetischer (PK) Einbau in periphere (zirkulierende) Granulozyten
Zeitfenster: Tage 1, 15 und 22 vor der Arzneimittelverabreichung, 30, 60, 120 und 240 Minuten (und 24 Stunden nur am Tag 1) nach der Arzneimittelverabreichung
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Korrelation des %IUdR-DNA-Einbaus in menschlichen GI-Tumorbiopsien in der vorgeschlagenen klinischen Phase-I- und PK-Studie bei GI-Krebspatienten, die eine palliative abdominale und/oder Becken-RT erhalten, durch lineare Regression.
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Tage 1, 15 und 22 vor der Arzneimittelverabreichung, 30, 60, 120 und 240 Minuten (und 24 Stunden nur am Tag 1) nach der Arzneimittelverabreichung
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Beziehung des Tumoransprechens zum Einbau von %iododeoxyuridin (IUdR)-Desoxyribonukleinsäure (DNA) unter Verwendung der Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) basierend auf Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC) und durchflusszytometrischen Messungen
Zeitfenster: Tag 8
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Die Tumorreaktion ist die abhängige Variable und kann binomial sein (d. h.
Antwort vs. [vs.] keine Antwort) oder multinomial (d.h.
vollständiges Ansprechen, partielles Ansprechen, stabile Erkrankung oder fortschreitende Erkrankung) und der prozentuale IUdR-DNA-Einbau ist die unabhängige Variable.
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Tag 8
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Timothy J Kinsella, Rhode Island Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Leberkrankheiten
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Magenneoplasmen
- Rektale Neoplasien
- Darmneoplasmen
- Ösophagusneoplasmen
- Lebertumoren
- Therapeutika
- Strahlentherapie
- Strahlentherapie, konform
- Strahlentherapie, computergestützt
- Strahlentherapie, intensität moduliert
- Ropidoxuridin
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2015-00258 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRUOG 265
- 9882 (Andere Kennung: CTEP)
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