慢性便秘症における干渉療法の有効性（CON-COUR） (CON-COUR)

慢性便秘は、深刻な公衆衛生上の問題です。 その有病率は西側諸国で約 15% であり、生活の質と医療費に大きな影響を与えています。 便秘の 2 つのサブタイプを識別することができます: 遅延輸送便秘 (STC)、便の推進力の障害によって特徴付けられ、結腸平滑筋 (ミオパチー) またはその神経支配 (神経障害)、またはその両方の機能障害が原因です。便の排出が困難または不可能であることを特徴とする排出障害。 それらには、排便の協調不全などの肛門直腸機能の障害、ならびに直腸瘤、下行性会陰症候群および直腸脱などの構造的障害が含まれます。

慢性便秘の第一選択療法は、下剤と食事規則を組み合わせた治療に基づいています。 しかし、これらの治療はしばしば期待を裏切るものです。 失敗した場合、現在利用できる治療オプションはほとんどありません。 難治性の慢性便秘症では、手術が必要になることもあります。 STC の場合、結腸部分切除術を提案することができますが、重大な罹患率を伴います。 骨盤底障害の場合、特定の外科的治療が必要となる場合があります。 しかし、手術は侵襲的であり、罹患率が高く、結果に一貫性がありません。 最近、いくつかの研究が慢性便秘の治療における仙骨神経調節の有効性を評価し、ある程度の成功を収めましたが、この技術は高価であり、医療機器の外科的移植が必要です. 無作為化試験を含む最近の研究では、子供の場合、慢性輸送便秘の治療における干渉電流刺激の有効性が示されています。 この治療は自宅で毎日使用され、4 つの粘着面電極、2 つの腹部 (肋骨縁の下に配置) および 2 つの傍脊椎 (T9 と L2 の間に配置) を使用して、身体を横切る 2 つの正弦波電流を生成します。 3ヶ月。 現在までに、成人を対象にこの技術を評価した非盲検研究は 1 件のみであり、3 か月で 7/11 人の患者 (63.6%) の便数、便秘の重症度スコア、生活の質のスコアにおいて有効な結果を示しています。ラジオマーカーによって測定された改善された腸通過時間に関連しています。

干渉療法は、子供の慢性便秘の治療においてその有効性が実証されている新しい治療法です。 私たちのチームは、有望な結果を示した最初で唯一の成人のパイロット研究を発表しました. 下剤治療は期待を裏切らないことが多く、費用がかかり、有害事象が発生する可能性があるため、これらのデータは特に興味深いものです。

この研究は、成人における慢性便秘の非侵襲的かつ非薬理学的治療を評価する最初の無作為化研究となります。

その有効性が実証されれば、下剤治療に失敗した患者に外科的治療を検討する前の新しい非侵襲的ステップを初めて提供することになります。