만성 변비에 대한 간섭 요법의 효능(CON-COUR) (CON-COUR)

만성 변비는 강력한 공중 보건 문제입니다. 그것의 유병률은 삶의 질과 의료 비용에 상당한 영향을 미치는 서구 국가에서 약 15%입니다. 변비의 두 가지 하위 유형을 식별할 수 있습니다: 대변 추진 장애 및 결장 평활근 기능 장애(근육병증) 또는 신경분포(신경병증) 또는 둘 다로 특징지어지는 서행성 변비(STC); 및 배변 장애 또는 배변 장애를 특징으로 하는 배설 장애. 여기에는 dyssynergic 배변과 같은 항문 직장 기능 장애뿐만 아니라 직장류, 하행 회음 증후군 및 직장 탈출증과 같은 구조적 장애가 포함됩니다.

만성 변비의 1차 요법은 완하제 및 식이 규칙과 결합된 의학적 치료를 기반으로 합니다. 그러나 이러한 치료는 종종 실망스럽습니다. 실패한 경우 현재 사용할 수 있는 치료 옵션이 거의 없습니다. 때때로 난치성 만성 변비에 대해 수술을 논의할 수 있습니다. STC의 경우 아전절제술을 제안할 수 있지만 상당한 이환율과 관련이 있습니다. 골반저 장애의 경우 특정 외과적 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 수술은 침습적이며 상당한 이환율이 있으며 결과가 일관되지 않습니다. 최근 일부 연구에서는 만성 변비 치료에서 천골 신경 조절의 효능을 평가하여 일부 성공했지만 이 기술은 비용이 많이 들고 의료 기기의 외과적 이식이 필요합니다. 무작위 시험을 포함한 보다 최근의 연구는 소아에서 만성 통과 변비 치료에 간섭 전류 자극의 효능을 보여주었습니다. 이 치료는 집에서 매일 사용되며 4개의 접착 표면 전극, 즉 2개의 복부(늑골 가장자리 아래에 위치)와 2개의 척추주위(T9와 L2 사이에 위치)를 사용하여 신체를 가로지르는 2개의 정현파 전류를 생성합니다. 3 개월. 지금까지 단 한 건의 공개 연구만이 성인을 대상으로 이 기술을 평가했으며 대변 횟수, 변비의 중증도 점수, 삶의 질 점수에서 7/11명의 환자(63.6%)의 효율성으로 3개월 만에 고무적인 결과를 보여주었습니다. 라디오 마커로 측정한 장 통과 시간 개선과 관련이 있습니다.

간섭 요법은 어린이의 만성 변비 치료에 효과가 입증된 새로운 치료법입니다. 우리 팀은 고무적인 결과를 보여준 최초이자 유일한 성인 파일럿 연구를 발표했습니다. 완하제 치료는 종종 실망스럽고 비용이 많이 들며 부작용이 있을 수 있기 때문에 이러한 데이터는 특히 중요합니다.

이 연구는 성인의 만성 변비에 대한 비침습적 및 비약물적 치료를 평가하는 최초의 무작위 연구입니다.

효과가 입증되면 완하제 치료 실패 환자에게 수술적 치료를 고려하기 전 처음으로 새로운 비침습적 단계를 제공하게 된다.