慢性便秘干扰疗法的疗效 (CON-COUR) (CON-COUR)

慢性便秘是一个严重的公共卫生问题。 它在西方国家的患病率约为 15%，对生活质量和医疗保健成本有重大影响。 便秘有两种亚型： 慢传输型便秘 (STC)，其特征是大便推进力受损和结肠平滑肌功能障碍（肌病）或其神经支配（神经病），或两者兼而有之；排便障碍，其特征是排便困难或无力。 它们包括肛门直肠功能障碍，如排便失调，以及结构障碍，如直肠前突、会阴降序综合征和直肠脱垂。

慢性便秘的一线治疗是基于药物治疗结合泻药和饮食规则。 然而，这些治疗常常令人失望。 如果失败，目前可用的治疗方案很少。 有时可以讨论顽固性慢性便秘的手术。 在 STC 的情况下可以建议进行次全结肠切除术，但与显着的发病率相关。 在盆底疾病的情况下，可以指示特定的手术治疗。 然而，手术是侵入性的，具有显着的发病率并且结果不一致。 最近，一些研究评估了骶神经调节治疗慢性便秘的疗效，并取得了一些成功，但这种技术很昂贵，并且需要通过手术植入医疗器械。 最近的工作，包括一项随机试验，已经表明，在儿童中，干扰电流刺激治疗慢性传输性便秘的疗效。 这种治疗每天在家中使用，并使用四个粘性表面电极，两个腹部电极（放置在肋缘下方）和两个脊柱旁电极（放置在 T9 和 L2 之间）产生穿过身体的两个正弦电流，每天 1 小时，持续 1- 3个月。 迄今为止，只有一项开放标签研究在成人中评估了这项技术，并在三个月内显示出令人鼓舞的结果，7/11 名患者 (63.6%) 在大便次数、便秘严重程度评分、生活质量评分方面有效率与通过放射性标记物测量的肠道转运时间改善相关。

干扰疗法是一种新疗法，已证明其在治疗儿童慢性便秘方面的有效性。 我们的团队发表了第一项也是唯一一项针对成人的试点研究，该研究也显示出令人鼓舞的结果。 这些数据特别令人感兴趣，因为泻药治疗通常令人失望、昂贵并且可能有不良事件。

这项研究将是第一项评估成人慢性便秘的非侵入性和非药物治疗的随机研究。

如果其有效性得到证实，它将首次为通便治疗失败的患者在考虑手术治疗之前提供一个新的非侵入性步骤。