Az interferenciás terápia hatékonysága krónikus székrekedésben (CON-COUR) (CON-COUR)

A krónikus székrekedés súlyos népegészségügyi probléma. Előfordulása körülbelül 15% a nyugati országokban, ami jelentős hatással van az életminőségre és az egészségügyi költségekre. A székrekedésnek két altípusa különböztethető meg: lassú tranzit székrekedés (STC), amelyet a széklet meghajtásának zavara és a vastagbél simaizomzatának (miopátia) vagy beidegződésének (neuropathia) vagy mindkettőnek köszönhető; és evakuálási zavarok, amelyeket a székletürítés nehézsége vagy képtelensége jellemez. Ide tartoznak az anorektális funkció rendellenességei, mint például a dysszinergikus székletürítés, valamint a szerkezeti rendellenességek, mint például a rectocele, a leszálló perineum szindróma és a végbél prolapsus.

A krónikus székrekedés első vonalbeli terápiája a hashajtókkal és étrendi szabályokkal kombinált orvosi kezelésen alapul. Ezek a kezelések azonban gyakran csalódást okoznak. Sikertelenség esetén jelenleg kevés kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Néha meg lehet beszélni a műtétet a kezelhetetlen krónikus székrekedés esetén. Szubtotális colectomia javasolt STC esetén, de jelentős morbiditással jár. Medencefenéki rendellenességek esetén specifikus sebészeti kezelés indokolható. A műtét azonban invazív, jelentős morbiditású, és az eredmények nem következetesek. A közelmúltban egyes tanulmányok sikerrel értékelték a szakrális neuromoduláció hatékonyságát a krónikus székrekedés kezelésében, de ez a technika drága, és orvosi eszköz sebészeti beültetését igényli. Az újabb munkák, köztük egy randomizált vizsgálat, kimutatták, hogy gyermekeknél az interferenciális áramingerlés hatásos a krónikus tranzit-székrekedés kezelésében. Ezt a kezelést naponta, otthon alkalmazzák, és négy tapadó felületi elektródát használnak, két hasi (a bordaszegély alatt elhelyezett) és két paraspinális (T9 és L2 között elhelyezett) elektródát, amelyek két szinuszos áramot hoznak létre a testen keresztül, napi 1 órán keresztül 1- 3 hónap. Eddig csak egy nyílt elrendezésű tanulmány értékelte ezt a technikát felnőtteknél, és három hónap alatt biztató eredményeket mutatott, 7/11 betegnél (63,6%) a székletszám, a székrekedés súlyossági pontszáma és az életminőség pontszáma tekintetében. összefüggésbe hozható a radiomarkerekkel mért javult bél tranzitidővel.

Az interferenciaterápia egy új kezelés, amely bizonyította hatékonyságát a gyermekek krónikus székrekedésének kezelésében. Csapatunk közzétette az első és egyetlen felnőtteknél végzett kísérleti tanulmányt, amely szintén biztató eredményeket mutatott. Ezek az adatok különösen érdekesek, mivel a hashajtó kezelések gyakran csalódást okoznak, drágák és nemkívánatos eseményekkel is járhatnak.

Ez a tanulmány lenne az első randomizált vizsgálat, amely a krónikus székrekedés nem invazív és nem gyógyszeres kezelését értékeli felnőtteknél.

Ha bebizonyosodik a hatékonysága, első ízben jelent új non-invazív lépést a hashajtó kezelés sikertelenségében szenvedő betegek számára a műtéti kezelés megfontolása előtt.