慢性脳卒中患者におけるtDCSの後期LTP様可塑性効果

理論的根拠: 脳卒中患者の約 80% は運動機能障害を患っていますが、現在の治療法では運動機能の回復に対する効果は限られています。 したがって、新しい潜在的な治療アプローチを調査することが重要です。 経頭蓋直流刺激 (tDCS) は、頭皮上の電極を通じて微弱な電流を流す非侵襲的電気刺激の一種です。 この刺激は、(1) 極性および部位特異的な方法でニューロンの興奮性の変化を誘導し、(2) 運動学習と脳卒中回復を促進することが知られています。 ただし、tDCS に続く運動皮質の興奮性の変化が運動学習および回復能力の増加にどのように関連しているかは不明です。 現在支持されている仮説は、運動学習は電気刺激（一対刺激）と同期する必要があるというものですが、私たちの研究室の最近の結果では、tDCS は刺激終了後（一対刺激）にもスキル学習を促進することが示唆されています。 これが本当であれば、tDCS には現在考えられているよりもはるかに大きな治療領域があり、より価値のある臨床ツールとなります。 したがって、研究者らは、後期LTP様可塑性tDCSが、トレーニングの24時間前に適用した場合にtDCSで通常見られるスキル学習の増加にどのような影響を与えるかを調査したいと考えている。 この研究の結果は、脳卒中リハビリテーション中の効果的な運動療法に関する重要なガイドラインを提供する可能性があります。

目的: 慢性脳卒中患者における後期 LTP 様可塑性 tDCS が 24 時間後のスキル学習に及ぼす影響を特定する。

研究デザイン: 二重盲検、無作為化被験者間試験。 研究対象集団: 慢性脳卒中患者。 主な研究パラメータ/エンドポイント: 研究の主な目的は、24 時間後のスキル学習に対する後期 LTP 様可塑性 tDCS の影響を判断することです。 運動学習パラダイムとして、研究者らは回路追跡タスクを使用します。tDCS を同時に適用すると、慢性脳卒中患者のパフォーマンスが向上します。 この作業中、患者はコンピュータのマウスを動かして、回路上でカーソルをできるだけ速く正確にトレースする必要があります。 スキルは、速度/正確性の合計スコアを計算することによって定量化され、ベースラインと比較したスキルの向上（LI、学習指数）が、シャム、従来の非ペアtDCS、従来のペアtDCSグループ、および後期LTP様可塑性tDCSグループ間で比較されます。