TDCS:n myöhäiset LTP:n kaltaiset plastisuusvaikutukset kroonisissa aivohalvauspotilaissa

Perustelut: Noin 80 % aivohalvauspotilaista kärsii motorisista vammoista, mutta nykyisillä hoidoilla on rajoitettu vaikutus motoriseen palautumiseen. Siksi uusien mahdollisten terapeuttisten lähestymistapojen tutkiminen on ratkaisevan tärkeää. Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS) on ei-invasiivisen sähköstimulaation muoto, jossa heikko virta johdetaan elektrodien kautta päänahan yli. Tämän stimulaation tiedetään (1) indusoivan muutoksia hermosolujen kiihottavuudessa - mikä voi kestää jopa yhden päivän myöhäisillä LTP:n kaltaisilla plastisuusprotokollalla - polariteetti- ja paikkaspesifisellä tavalla ja (2) helpottaa motorista oppimista ja aivohalvauksen palautumista. Ei kuitenkaan tiedetä, kuinka tDCS:ää seuraavat motorisen aivokuoren kiihtyvyysmuutokset liittyvät motorisen oppimisen ja palautumispotentiaalin lisääntymiseen. Tällä hetkellä voimassa oleva hypoteesi on, että motorinen oppiminen on synkronoitava ajoissa sähköstimulaation kanssa (parillinen stimulaatio), mutta laboratoriomme viimeaikaiset tulokset viittaavat siihen, että tDCS lisää myös taitojen oppimista stimulaation päätyttyä (pariton stimulaatio). Jos tämä on totta, tDCS:llä on paljon suurempi terapeuttinen ikkuna ja se on arvokkaampi kliininen työkalu kuin tällä hetkellä uskotaan. Siksi tutkijat haluavat tutkia, kuinka myöhäinen LTP:n kaltainen plastisuus tDCS vaikuttaa taitojen oppimisen lisääntymiseen, joka normaalisti havaitaan tDCS:ssä, kun sitä käytetään 24 tuntia ennen harjoittelua. Tämän tutkimuksen tulokset voivat tarjota tärkeitä ohjeita tehokkaalle moottoriterapialle aivohalvauksen kuntoutuksen aikana.

Tavoite: Tunnista myöhäisen LTP:n kaltaisen plastisuuden tDCS:n vaikutus kroonisten aivohalvauspotilaiden taitojen oppimiseen 24 tuntia myöhemmin.

Tutkimussuunnitelma: Kaksoissokkoutetut, satunnaistetut koehenkilöiden väliset tutkimukset. Tutkimuspopulaatio: Krooniset aivohalvauspotilaat. Tärkeimmät tutkimuksen parametrit/päätepisteet: Tutkimuksen päätavoitteena on määrittää myöhäisen LTP:n kaltaisen plastisuuden tDCS:n vaikutus taitojen oppimiseen 24 tuntia myöhemmin. Motorisen oppimisen paradigmana tutkijat käyttävät piirien seurantatehtävää, joka kroonisesta aivohalvauksesta kärsivillä potilailla pärjää paremmin, jos tDCS:ää käytetään samanaikaisesti. Tämän tehtävän aikana potilaiden on jäljitettävä kohdistin piirin päälle mahdollisimman nopeasti ja tarkasti liikuttamalla tietokoneen hiirtä. Taito kvantifioidaan laskemalla yhdistetty nopeus/tarkkuuspisteet ja taitojen parantuminen lähtötasoon verrattuna (LI; oppimisindeksi) verrataan näennäisten, tavanomaisten parittomien tDCS-ryhmien, tavanomaisten parillisten tDCS-ryhmien ja myöhäisten LTP:n kaltaisten plastisuuden tDCS-ryhmien välillä.