만성 뇌졸중 환자에서 tDCS의 후기 LTP 유사 가소성 효과

이론적 근거: 뇌졸중 환자의 약 80%가 운동 장애를 겪고 있지만 현재의 치료법은 운동 회복에 제한적인 영향을 미칩니다. 따라서 새로운 잠재적 치료법을 조사하는 것이 중요합니다. 경두개 직류 자극(tDCS)은 비침습적 전기 자극의 한 형태로 두피에 전극을 통해 약한 전류를 가합니다. 이 자극은 (1) 극성 및 부위별 방식으로 후기 LTP와 같은 가소성 프로토콜로 최대 하루 동안 지속될 수 있는 신경 흥분성의 변화를 유도하고, (2) 운동 학습 및 뇌졸중 회복을 촉진하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 tDCS를 따르는 운동 피질 흥분성 변화가 운동 학습 및 회복 가능성의 증가와 어떻게 관련되는지는 알려져 있지 않습니다. 현재 유지되는 가설은 모터 학습이 전기 자극(짝 자극)과 시간에 맞춰 동기화되어야 한다는 것이지만, 우리 연구실의 최근 결과는 tDCS가 자극이 끝난 후 기술 학습도 증가한다는 것을 시사합니다(짝 자극). 이것이 사실이라면 tDCS는 훨씬 더 큰 치료 창을 가지고 있으며 현재 생각되는 것보다 더 가치 있는 임상 도구입니다. 따라서 연구자들은 LTP 유사 가소성 tDCS가 훈련 24시간 전에 적용될 때 tDCS에서 일반적으로 보이는 기술 학습의 증가에 얼마나 늦게 영향을 미치는지 조사하기를 원합니다. 이 연구의 결과는 뇌졸중 재활 중 효과적인 운동 치료에 대한 중요한 지침을 제공할 수 있습니다.

목표: 24시간 후 기술 학습에 대한 만성 뇌졸중 환자의 후기 LTP 유사 가소성 tDCS의 효과를 확인합니다.

연구 설계: 이중 맹검, 피험자 간 무작위 시험. 연구 인구: 만성 뇌졸중 환자. 주요 연구 매개변수/엔드포인트: 연구의 주요 목적은 24시간 후 기술 학습에 대한 후기 LTP 유사 가소성 tDCS의 효과를 결정하는 것입니다. 운동 학습 패러다임으로서 연구자들은 tDCS가 동시에 적용되는 경우 만성 뇌졸중 환자가 더 잘 수행하는 회로 추적 작업을 사용할 것입니다. 이 작업을 수행하는 동안 환자는 컴퓨터 마우스를 움직여 가능한 한 빠르고 정확하게 회로 위의 커서를 추적해야 합니다. 결합된 속도/정확도 점수를 계산하여 기술을 정량화하고 기준선(LI; 학습 지수)과 비교하여 기술 향상을 가짜, 기존의 짝을 이루지 않은 tDCS, 기존의 짝을 이룬 tDCS 그룹 및 후기 LTP 유사 가소성 tDCS 그룹 간에 비교합니다.