神経因性疼痛の危険因子と決定要因を理解する (Neuropathic)

神経障害性疼痛 (NP) は一般的であり (人口有病率 7 ～ 8%)、将来的には健康への負担が増大すると考えられます。 NP は、体性感覚神経系の疾患または損傷の結果として発生します。 NP は重大な罹患率をもたらし、生活の質を低下させ、加齢に伴う健康に重大な悪影響を及ぼします。 しかし、このような病変を有するすべての人が重大な神経因性疼痛を発症するわけではなく、発症する人の重症度、影響および転帰は多岐にわたり、証拠に基づいた治療に対して予測不可能な反応を示すこともあります。 一部の被験者が神経障害性疼痛を発症し、他の被験者が同じ損傷を受けない理由は不明です。 遺伝子変異は神経因性疼痛の発症に重要であることがますます認識されています。 多くの場合、一次求心性興奮性を変化させることが示されている、影響の大きい遺伝子変異の例として機能するメンデル性原発性神経因性疼痛障害が多数あります。 さらに、遺伝的要因も、より一般的な後天性（または続発性）神経因性疼痛障害の危険因子として重要である可能性があります。 したがって、これらの危険因子を特定することは、脆弱な患者の特定と新しい治療法の開発の可能性の両方において健康に重大な影響を与えることになります。 提案された研究は、欧州連合のHorizo​​ns 2020プログラムに基づく多施設国際プロジェクトの一環である。 私たちの目的は、分子経路から社会的影響に至るまで、危険因子と防御機構の観点から疼痛の病態生理学を理解することです。 望ましい効果は、診断を改善し、リスクプロファイルに従って患者を層別化し、予防戦略を採用し、最終的には新しい治療法を開発するための強固なプラットフォームを提供することです。

研究全体の具体的な目的は次のとおりである。 1) NP の発症と維持のリスクに対する人口動態、環境/社会、および臨床的要因の影響を特定する。 2) 現代のゲノミクスを適用して、NP の遺伝的危険因子を (標的を絞ったアプローチを使用して) 検証し、(ゲノム全体の関連性を使用して) 新規に発見すること。 ３）生理学的要因（感覚プロファイル、内因性鎮痛機構および神経興奮性）および心理学的要因を使用した患者の層別化が、ＮＰのリスクおよび進行を予測できるかどうかを決定する。 4) 測定可能な遺伝的要因と環境的要因を組み合わせた、(重度) NP のリスク モデル/アルゴリズムの開発。 望ましい効果は、診断を改善し、リスクプロファイルに従って患者を層別化し、予防戦略を採用し、最終的には新しい治療法を開発するための強固なプラットフォームを提供することです。