Forståelse af risikofaktorer og determinanter for neuropatisk smerte (Neuropathic)

Neuropatisk smerte (NP) er almindelig (befolkningsprævalens på 7-8%) og vil udgøre en stigende sundhedsbyrde i fremtiden. NP opstår som følge af en sygdom eller læsion i det somatosensoriske nervesystem. NP resulterer i betydelig sygelighed, reducerer livskvaliteten og har en stor skadelig indvirkning på sundheden ved aldring. Det er dog ikke alle med en sådan læsion, der udvikler betydelige neuropatiske smerter, og de, der udvikler den, omfatter en bred vifte af sværhedsgrad, påvirkning og resultater og en uforudsigelig reaktion på evidensbaseret behandling. Årsagen til, at nogle forsøgspersoner udvikler neuropatisk smerte, og andre ikke følger den samme skade, kendes ikke. Genetiske varianter anerkendes i stigende grad som værende vigtige i udviklingen af ​​neuropatisk smerte. Der er en række Mendelske primære neuropatiske smertelidelser, der fungerer som eksempler på genvarianter med høj effekt, som i en række tilfælde har vist sig at ændre primær afferent excitabilitet. Derudover vil genetiske faktorer sandsynligvis også være vigtige som risikofaktorer i mere almindelige erhvervede (eller sekundære) neuropatiske smertelidelser. Så identifikation af disse risikofaktorer vil have en betydelig indvirkning på helbredet både ved identifikation af sårbare patienter og potentiale for at udvikle nye behandlingsmodaliteter. Den foreslåede undersøgelse er en del af multicenter internationalt projekt under Horizons 2020-programmet i Den Europæiske Union. Vores mål er at forstå smertepatofysiologi i form af risikofaktorer og beskyttelsesmekanismer lige fra molekylære veje til samfundsmæssige påvirkninger. Den ønskede effekt er at give en fast platform til at forbedre diagnosticering og stratificere patienter i henhold til risikoprofil, anvende forebyggende strategier og i sidste ende udvikle nye terapeutiske midler.

Specifikke mål for undersøgelsen generelt vil være at: 1) Identificere indflydelsen af ​​demografiske, miljømæssige/samfundsmæssige og kliniske faktorer på risikoen for udvikling og vedligeholdelse af NP. 2) At anvende moderne genomik til at validere (ved hjælp af en målrettet tilgang) og finde nye (ved at bruge genom bred association) genetiske risikofaktorer for NP. 3) For at bestemme om patientstratificering ved hjælp af fysiologiske (sensorisk profil, endogene analgetiske mekanismer og nerveexcitabilitet) og psykologiske faktorer kan forudsige NP-risiko og progression. 4) Udvikling af en risikomodel/algoritme for (alvorlig) NP, der kombinerer målbare genetiske og miljømæssige faktorer. Den ønskede effekt er at give en fast platform til at forbedre diagnosticering og stratificere patienter i henhold til risikoprofil, anvende forebyggende strategier og i sidste ende udvikle nye terapeutiske midler.