Понимание факторов риска и детерминант нейропатической боли (Neuropathic)

Нейропатическая боль (НП) является распространенным явлением (распространенность в популяции составляет 7-8%) и в будущем будет представлять растущую проблему для здоровья. НП возникает как следствие заболевания или поражения соматосенсорной нервной системы. НБ приводит к значительной заболеваемости, снижает качество жизни и оказывает серьезное вредное воздействие на здоровье при старении. Однако не у всех с таким поражением развивается значительная невропатическая боль, а у тех, у кого она развивается, имеется широкий диапазон тяжести, воздействия и исходов, а также непредсказуемая реакция на научно обоснованное лечение. Причина, по которой у некоторых субъектов развивается невропатическая боль, а у других нет после такой же травмы, неизвестна. Генетические варианты все чаще признаются важными в развитии невропатической боли. Существует ряд менделевских первичных нейропатических болевых расстройств, которые служат примерами высокоэффективных вариантов генов, которые, как было показано в ряде случаев, изменяют первичную афферентную возбудимость. Кроме того, генетические факторы, вероятно, также играют важную роль в качестве факторов риска более распространенных приобретенных (или вторичных) нейропатических болевых расстройств. Таким образом, выявление этих факторов риска окажет значительное влияние на здоровье как при выявлении уязвимых пациентов, так и при разработке новых методов лечения. Предлагаемое исследование является частью многоцентрового международного проекта в рамках программы Horizons 2020 Европейского Союза. Наша цель - понять патофизиологию боли с точки зрения факторов риска и защитных механизмов, начиная от молекулярных путей и заканчивая социальными воздействиями. Желаемый эффект заключается в обеспечении надежной платформы для улучшения диагностики и стратификации пациентов в соответствии с профилем риска, использования превентивных стратегий и, в конечном итоге, разработки новых терапевтических средств.

Конкретные цели исследования в целом будут заключаться в следующем: 1) Определить влияние демографических, экологических/социальных и клинических факторов на риск развития и поддержания НП. 2) Применить современную геномику для проверки (с использованием целевого подхода) и поиска новых (с использованием полногеномной ассоциации) генетических факторов риска НП. 3) Определить, может ли стратификация пациентов с использованием физиологических (сенсорный профиль, эндогенные обезболивающие механизмы и нервная возбудимость) и психологических факторов предсказать риск и прогрессирование НП. 4) Разработка модели/алгоритма риска для (тяжелой) НП, сочетающей поддающиеся измерению генетические факторы и факторы окружающей среды. Желаемый эффект заключается в обеспечении надежной платформы для улучшения диагностики и стратификации пациентов в соответствии с профилем риска, использования превентивных стратегий и, в конечном итоге, разработки новых терапевтических средств.