モルヒネ治療を受けた患者におけるチカグレロールのPK/PDプロファイルに対するメチルナルトレキソンの影響

包含基準:

• 血管造影で記録されたCADを有する患者。
• 標準治療に従って、低用量アスピリン (81 mg) を少なくとも 30 日間投与する。
• 年齢は18歳から80歳まで。

除外基準:

• 以前の頭蓋内出血の病歴。
• 過去30日間にP2Y12受容体拮抗薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル、チカグレロル）またはボラパクサーによる治療を受けている。
• チカグレロルに対する既知のアレルギー。
• 経口抗凝固薬（ビタミンK拮抗薬、ダビガトラン、リバーロキサバン、アピキサバン）による治療中。
• 過去 7 日間の糖タンパク質 IIb/IIIa 阻害剤による治療。
• 既知の血液障害または出血素因。
• 血小板数 <80x106/mL。
• ヘモグロビン <10 g/dL。
• 活発な出血。
• 血行力学的不安定。
• クレアチニンクリアランス <30 mL/分 (Cockcroft-Gault 式による推定)。
• 重度の肝機能障害。
• 急性または重度の気管支喘息または上気道閉塞。
• 機械的胃腸閉塞が既知または疑われる。
• 洞不全症候群 (SSS) またはペースメーカーの保護を受けていない高度な房室ブロックのある患者。
• モルヒネを妨げる薬物による現在の治療：中枢神経系抑制薬（他の麻薬性鎮痛薬、全身麻酔薬、フェノチアジン、三環系抗うつ薬、精神安定剤、鎮静薬、睡眠薬、制吐薬、アルコール）、筋弛緩薬、アゴニスト/アンタゴニスト混合鎮痛薬（ペンタゾシンなど） 、ナルブフィン、ブトルファノール）、シメチジン、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）、抗コリン薬。
• CYP3A4代謝を妨げる薬剤による現在の治療（チカグレロルとの相互作用を避けるため）：ケトコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、クラリスロマイシン、ネファゾドン、リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル、インジナビル、アタザナビル、テリスロミザイシン。
• 妊娠中の女性*。 *出産適齢期の女性は、信頼できる避妊をしなければなりません（つまり、 研究に参加している間は経口避妊薬）。