Web ベースのツールを使用して変形性関節症患者に合わせた運動を促進する (exercise/OA)

研究者らは、Web ベースの変形性関節症治療診断アプリケーションを通じて、個別の運動プログラムに興味がある膝痛および変形性関節症 (OA) を持つ人々を特定することは実現可能であり、許容できると仮説を立てています。運動の障壁、促進者、動機付け、好みを評価する。認定フィットネス トレーナーがニーズに合わせてカスタマイズした運動プログラムに参加させます。

調査員は次の方法でこれを達成します。

1. ウェブベースの好み診断ツール (PDx) を使用して、膝痛と変形性関節症を患い、運動ガイドラインを満たしていないが、カスタマイズされた運動プログラムに興味がある患者を特定する実現可能性を評価します。
2. 自己報告評価ツールを使用して、運動の障壁、推進者、動機付け者、好みを特定し、安全に運動する能力を制限する健康上の問題について参加者をスクリーニングすることの実現可能性と受け入れ可能性を評価する。と
3. 膝痛や変形性関節症の患者が運動評価ツールを使用して、認定フィットネス トレーナーの助けを借りて個別の運動プログラムを選択し、日常的な身体運動を行うことの実現可能性と潜在的な有効性を評価します。

3. 研究デザイン

研究デザイン: 研究者は事前・事後のパイロット研究デザインを使用します。 評価は、ダートマス ヒッチコック メディカル センター (One Medical Center Drive, Lebanon NH 03756) またはダートマス健康老化センター (46 Centerra Parkway, Lebanon, NH 03766) のいずれかで行われます。 評価は、主任研究者 (PI) および/または研究助手 (RA) によって実施されます。 研究を開始する前に、ダートマス大学の被験者保護委員会の同意と承認が得られます。 50歳から85歳までの運動をしていない、または運動不足のボランティア参加者は、チラシやプロバイダーの紹介を通じて募集されます。 募集は、PDx の演習質問に 10 名の参加者が「はい」と回答するまで継続されます。 参加者全員に対して書面によるインフォームドコンセントが得られます。

目的 1 方法: Web ベースの嗜好診断ツール (PDx) を使用して、膝痛と変形性関節症を患っており、推奨レベルでは運動していないが、カスタマイズされた運動プログラムに興味がある患者を特定する実現可能性。

ボランティア参加者は、RA によって研究の資格があるかどうか審査されます。 年齢と性別の人口統計はスクリーニング時に記録されます。 書面によるインフォームドコンセントを得た後、対象となる各参加者は、嗜好診断 (PDx) Web ベースのソフトウェア プログラムを完了し、「自分のニーズを満たす運動プログラムに興味があります」という質問に「はい」または「いいえ」で回答します。プログラムの終わり。 PDx は、ダートマス ヘルスケア提供科学センター (TDC) で開発中のソフトウェア アプリケーションです。これは、膝 OA 治療に関する好みのプロファイルを作成するために、知覚される不利な側面または「コスト」と知覚される利点の加重値と患者評価を使用します。 RA (TDC の Catalina Gorla によって PDx を管理する訓練を受けた) は、個室のラップトップ コンピューターで管理される PDx プログラムを使用して参加者を指導します。 すべての参加者は、アプリケーションを開始する前に、標準化されたプロトコルを使用して身長、体重、腹囲を測定されます。 実現可能性は、最大 10 人に達するまでの 3 か月以内に演習問題を支持する資格のある参加者の割合によって評価されます。

目標 2 方法: 運動に対する障壁、促進者、動機付け、および好みを特定し、安全に運動する能力を制限する健康上の問題について参加者をスクリーニングするために自己報告評価を使用する実現可能性と受容性。

演習の質問 (ツールの最後の質問) に「はい」と答えた参加者は、直ちに自己報告スクリーニング ツール: 高齢者における演習の障壁、促進者、動機付け、および好み (付録 A) を完了します。24 この運動評価ツールは現在反復開発中であり、認定フィットネス トレーナーの専門知識が組み込まれる予定です。 69 歳以下の参加者は、個人準備状況評価アンケート (PAR-Q) (付録 B) にも回答します。21 PAR-Q は 69 歳以上の成人では検証されていないため、PAR-Q の質問のいずれか (質問 5 を除く) に「はい」と答えた参加者および 69 歳以上の参加者は、エクササイズに参加する前に健康診断を受ける必要があります。研究の一部。 PAR-Q の質問 5 (身体活動の変化によって悪化する可能性のある骨や関節の問題 (背中、膝、股関節など) はありますか?) が承認された場合、次の質問が行われます。 :

1. 変形性膝関節症以外に骨や関節に問題はありますか？ いいえの場合、研究への参加が許可されます。 「はい」の場合、次のように尋ねられます。
2. 関節リウマチ、乾癬性関節炎、痛風などの炎症性関節炎、またはライム病などの感染性関節炎にかかっていますか? 「はい」の場合、参加から除外されます。
3. 不明な場合は、参加前に健康診断を受けるよう案内されます。

RA は、必要に応じて参加者が評価を完了できるよう支援し、医学的フォローアップの手配を支援します。 実現可能性は、演習の質問に「はい」と答えた、バリア、ファシリテーター、モチベーター、プリファレンスのスクリーニング、PAR-Q および/または医療スクリーニングを完了した参加者の割合によって評価されます。 受容性は、研究チームが作成した質問に基づいて RA が実施する 3 か月後の 10 人の参加者に対する定性的な半構造化 1 時間のインタビューによって評価されます (付録 D)。 インタビューは文字に起こされ、匿名化され、コード化され、根拠のある理論を使用してテーマごとに分析されます。

目的 3 方法: 膝痛および OA 患者による自己申告運動評価を使用して、個別の運動プログラムを選択し、認定フィットネス トレーナーのサポートを受けて日常的な身体運動に取り組むことの実現可能性と潜在的な有効性。

参加者は認定フィットネストレーナーと面談し、共通の目標設定と、特に特定された障壁に対処する、CDC が推奨する OA 向けのニーズと好みに最も合った運動プログラムの選択に取り組みます。 トレーナーは、膝 OA の高齢者に適したプログラムの精査されたリストからプログラムを使用し、必要に応じて修正します。 このリストは、認定フィットネス トレーナーと PI と協力して作成されます。 トレーナーは質問に答え、参加者の様子を知るために 2 週間ごとに各参加者に電話で連絡します。必要に応じてプログラムを調整します。そしてモチベーションと励ましを与えます。 実現可能性は、3 か月以内に評価を完了した参加者の割合を定量化することで評価されます。 潜在的な有効性は、前週に軽度、中度、または激しい運動に費やした自己申告の平均分数の前後の差に基づいて評価されます。何らかの運動習慣を取り入れている参加者の割合、および健康目標の達成に対する自信の変化。 10 cm 視覚アナログスケールで測定された痛みは、探索的測定として収集されます。 （以下の対策の説明を参照）。