持続性心房細動におけるハイブリッド対カテーテルアブレーション (HARTCAP-AF)

包含基準:

• -症候性の持続性AFまたは長年の持続性心房細動の病歴で知られている、
• -少なくとも1つの抗不整脈薬クラスIまたはIIIに不応または不耐性、
• 18歳以上、
• -精神的に能力があり、インフォームドコンセントを喜んで提供します。

除外基準:

• 以前のアブレーション手順、
• 3 年を超える長期にわたる持続性 AF、
• 発作性心房細動。 不整脈の発症から 48 時間以内に電気的除細動が成功した場合も、発作性と見なされます。 発作性および持続性心房細動の患者では、優性パターンを使用して分類する必要があります。
• 電解質の不均衡、甲状腺疾患、またはその他の可逆的または非心血管の原因に続発する心房細動、
• 左心耳（LAA）血栓の存在、
• -左心房のサイズが60mm以上（TEEのPLAXビュー）、
• 左心室駆出率 < 40%、
• 他の心臓手術が必要で、12 か月以内に AF 治療が必要な場合、
• ヘパリンとワーファリンに対する不耐性、
• TEEを受けられない、
• 洞不全症候群
• 僧帽弁閉鎖不全 > Iº
• 頸動脈狭窄 > 80%、
• 活動性感染症または敗血症、
• 胸膜癒着、
• エレベーテッド・ヘミ・ダイアフラム
• -術前の肺検査によって評価される重大な肺機能障害、
• -FEV1またはVCが50％未満の慢性閉塞性肺疾患の予測
• -脳血管障害（CVA）または一過性脳虚血発作（TIA）の病歴、
• -血液凝固異常の病歴、
• 胸部放射線の歴史、
• 心膜炎の病歴、
• 心タンポナーデの病歴、
• -開胸または心臓手術の病歴、
• 体格指数 > 40、
• 妊娠、
• 平均余命が12か月未満、
• -治験薬またはデバイスを含む他の臨床研究への参加。