持续性 AF 的混合与导管消融 (HARTCAP-AF)

纳入标准：

• 已知有症状性持续性 AF 或长期持续性心房颤动病史，
• 对至少一种 I 类或 III 类抗心律失常药物无效或不耐受，
• 至少18岁，
• 精神上能够并愿意给予知情同意。

排除标准：

• 先前的消融程序，
• 长期持续性 AF > 3 年，
• 阵发性房颤。 在心律失常发作后 48 小时内成功复律也被认为是阵发性的。 对于阵发性和持续性 AF 患者，应根据主要模式进行分类，
• 继发于电解质失衡、甲状腺疾病或其他可逆或非心血管原因的心房颤动，
• 存在左心耳 (LAA) 血栓，
• 左心房大小 ≥ 60mm（TEE 上的 PLAX 视图），
• 左心室射血分数 < 40%，
• 需要在 12 个月内进行其他心脏手术然后进行 AF 治疗，
• 对肝素和华法林不耐受，
• 无法接受TEE，
• 病态窦房结综合征
• 二尖瓣关闭不全 > Iº
• 颈动脉狭窄 > 80%，
• 活动性感染或败血症，
• 胸膜粘连，
• 半横膈膜升高
• 通过术前肺测试评估的显着肺功能障碍，
• FEV1 或 VC < 50% 预计值的慢性阻塞性肺病
• 脑血管意外 (CVA) 或短暂性脑缺血发作 (TIA) 病史，
• 凝血异常史，
• 胸部放疗史，
• 心包炎史，
• 心脏压塞史，
• 开胸手术或心脏手术史，
• 身体质量指数 > 40，
• 怀孕，
• 预期寿命不到12个月，
• 参与涉及研究药物或设备的任何其他临床研究。