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ドイツの血液腫瘍病棟における ESBL-EC の院内定着に対する接触隔離の影響の評価 (CONTAIN)

2016年2月5日 更新者:Maria J.G.T. Vehreschild、University of Cologne

ESBL産生大腸菌の院内定着に対する接触隔離の影響を評価するためのドイツの血液・腫瘍病棟における病院ベースのコホート研究(CONTAIN研究)

この研究は、ESBL 産生大腸菌 (ESBL-EC) の院内感染率および定着率および感染率に対する接触隔離の影響を評価することを目的としています。 この研究に基づいて、ESBL-ECに定着または感染した患者の接触隔離の必要性を再評価することが可能になります。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ESBL産生大腸菌の院内感染率と定着率および感染率に対する接触隔離の影響を評価することを目的としている。

ESBL-EC の非発生環境を備え、少なくとも以下の標準治療を遵守している病院の血液腫瘍病棟は、研究に参加する資格があります。

  • 直腸ぬぐい液または便サンプルを使用した、各入院後72時間以内の全患者のESBL-ECの存在に関する糞便スクリーニング
  • 週に1回、退院後72時間以内のフォローアップ便検査
  • ESBL-EC の植民地化解除を目的とした臨床基準の実施は、臨床研究の状況を含め、この研究に参加する病棟では許可されていません。

サイトは、接触隔離に関するアプローチに従ってグループ化されます (グループの説明を参照)。

外部要因の制御として、トレーニングや遵守評価を含む手指衛生プログラムが実施されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

2264

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

ESBL-ECの非発生環境を備えた病院の参加血液腫瘍病棟の入院患者全員。

説明

包含基準:

  • 少なくとも以下の標準治療を遵守している病棟は研究に参加する資格があります。
  • 直腸ぬぐい液または便サンプルを使用した、各入院後72時間以内の全患者のESBL-ECの存在に関する糞便スクリーニング
  • 週に1回、退院後72時間以内のフォローアップ便検査

除外基準:

  • なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
接触絶縁を使用するセンター
  • サーベイランススクリーニングによる入院時、または毎週のスクリーニングや臨床培養による入院中のESBL-ECの検出によって引き起こされる隔離
  • 少なくとも2回連続して糞便スクリーニング培養が陰性となった後、接触者隔離は終了した
  • 再入院を含め、同じ患者でその後の ESBL-EC 陽性培養が確認された場合、接触者隔離が再開される

接触の隔離には以下を含める必要があります。

  • 患者を個室に配置する
  • コホート化は、利用可能な単一の部屋がなく、対応する ESBL-EC 株の表現型が同一である場合にのみ可能です
  • スタッフと訪問者は入室時、患者は退室時に接触予防策として手袋とガウンを着用
接触絶縁を使用しないセンター
  • ESBL-EC のために定期的に隔離されていない
  • ESBL-ECに定着または感染し、尿失禁または便失禁または下痢(1日あたり3回以上の軟便)を伴う患者は、上記の接触予防策を講じて個室に隔離されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
院内感染 ESBL-EC の定着または感染の発生率
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ESBL-EC の患者間感染の発生率。同じ病棟で入院期間が重複している 2 人以上の異なる患者から 2 つ以上の ESBL-EC 株が分離され、分子レベルで相互に関連していることによって定義される。
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
全患者における ESBL-EC 腸内定着の発生率 (定着は、糞便スクリーニングからの物質中の ESBL-EC の分離として定義されます)
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
全患者における ESBL-EC 血流感染の発生率 (ESBL-EC 血流感染は、血液培養からの ESBL-EC の分離によって定義されます)
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
以前に定着した患者における ESBL-EC 血流感染の発生率 - ESBL-EC 感染に関連する再入院率
時間枠:12ヶ月まで
12ヶ月まで
全患者におけるESBL-クレブシエラ肺炎(ESBL-KP)定着患者の発生率(定着とは、糞便スクリーニングからの物質中のESBL-KPの分離として定義される)
時間枠:12ヶ月まで
理論的には、ESBL を産生する能力はプラスミドによって種間で伝達することができます。 しかし、臨床現場では、これは非常にまれな出来事であるようです。 それにもかかわらず、ESBL-EC のために隔離されていない施設の患者に対する潜在的なリスクを検出するために評価する必要があります。
12ヶ月まで
全患者における ESBL-KP 血流感染の発生率 (ESBL-EC 血流感染は、血液培養からの ESBL-KP の分離によって定義されます)
時間枠:12ヶ月まで
理論的には、ESBL を産生する能力はプラスミドによって種間で伝達することができます。 しかし、臨床現場では、これは非常にまれな出来事であるようです。 それにもかかわらず、ESBL-EC のために隔離されていない施設の患者に対する潜在的なリスクを検出するために評価する必要があります。
12ヶ月まで
以前に定着した患者における ESBL-KP 血流感染の発生率
時間枠:12ヶ月まで
理論的には、ESBL を産生する能力はプラスミドによって種間で伝達することができます。 しかし、臨床現場では、これは非常にまれな出来事であるようです。 それにもかかわらず、ESBL-EC のために隔離されていない施設の患者に対する潜在的なリスクを検出するために評価する必要があります。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Maria JG Vehreschild, PD Dr.、university clinic of cologne
  • 主任研究者:Oliver A Cornely, Prof Dr.、university clinic of cologne
  • 主任研究者:Jörg J Vehreschild, PD Dr.、university clinic of cologne
  • 主任研究者:Harald Seifert, Prof. Dr.、university clinic of cologne

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年1月1日

一次修了 (予想される)

2016年6月1日

研究の完了 (予想される)

2016年6月1日

試験登録日

最初に提出

2015年2月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月26日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月5日

最終確認日

2016年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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