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Avaliação do efeito do isolamento de contato na colonização hospitalar com ESBL-EC em enfermarias alemãs de hematologia/oncologia (CONTAIN)

5 de fevereiro de 2016 atualizado por: Maria J.G.T. Vehreschild, University of Cologne

Um estudo de coorte hospitalar em enfermarias hematológicas/oncológicas alemãs para avaliar o efeito do isolamento de contato na colonização hospitalar com Escherichia Coli produtora de ESBL (estudo CONTAIN)

Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto do isolamento de contato na taxa de transmissão hospitalar de Escherichia coli produtora de ESBL (ESBL-EC) e na taxa de colonização e infecção. Com base neste estudo, será possível reavaliar a necessidade de isolamento de contato para pacientes colonizados ou infectados com ESBL-EC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo visa avaliar o impacto do isolamento de contato na taxa de transmissão hospitalar de Escherichia coli produtora de ESBL e na taxa de colonização e infecção.

As enfermarias hematológicas e oncológicas em hospitais com cenário sem surto de ESBL-EC e que aderem a pelo menos o seguinte padrão de atendimento são elegíveis para participação no estudo:

  • Triagem fecal para a presença de ESBL-EC de todos os pacientes dentro de 72 horas após cada admissão por meio de swab retal ou amostra de fezes
  • Triagem fecal de acompanhamento uma vez por semana e dentro de 72 horas após a alta
  • A implementação de padrões clínicos visando à descolonização da ESBL-EC não é permitida nas enfermarias participantes deste estudo, inclusive no contexto de estudos clínicos.

Os sites serão agrupados de acordo com sua abordagem em relação ao isolamento de contato (consulte a descrição do grupo).

Como controle de fatores externos, será implementado um programa de higiene das mãos, incluindo treinamento e avaliações de adesão.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

2264

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes admitidos em enfermarias hematológicas e oncológicas participantes em hospitais sem surto de ESBL-EC.

Descrição

Critério de inclusão:

  • As enfermarias que aderem a pelo menos o seguinte padrão de atendimento são elegíveis para participação no estudo:
  • Triagem fecal para a presença de ESBL-EC de todos os pacientes dentro de 72 horas após cada admissão por meio de swab retal ou amostra de fezes
  • Triagem fecal de acompanhamento uma vez por semana e dentro de 72 horas após a alta

Critério de exclusão:

  • nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Centros que usam isolamento de contato
  • Isolamento desencadeado pela detecção de ESBL-EC na admissão hospitalar em triagem de vigilância ou durante a internação por triagem semanal ou culturas clínicas
  • Isolamento de contato encerrado, após pelo menos duas culturas fecais consecutivas negativas
  • Isolamento de contato retomado, se culturas positivas ESBL-EC subsequentes forem identificadas para o mesmo paciente, incluindo reinternações

O isolamento de contato deve incluir:

  • Colocação do paciente em quartos individuais
  • A coorte só é possível quando não há quartos individuais disponíveis e as cepas ESBL-EC correspondentes são fenotipicamente idênticas
  • Funcionários e visitantes usando luvas e aventais como precaução de contato ao entrar no quarto, paciente ao sair do quarto
Centros sem isolamento de contato
  • não isolar regularmente para ESBL-EC
  • Pacientes colonizados ou infectados por ESBL-EC com incontinência urinária ou fecal ou diarreia (>3 evacuações soltas/dia) isolados em quartos individuais com as precauções de contato descritas acima

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidência de colonização ou infecção ESBL-EC adquirida no hospital
Prazo: até 12 meses
até 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de transmissão paciente a paciente de ESBL-EC definida pelo isolamento de duas ou mais cepas ESBL-EC de dois ou mais pacientes diferentes com sobreposição de períodos de hospitalização na mesma enfermaria, relacionados entre si com base em dados moleculares
Prazo: até 12 meses
até 12 meses
Incidência de colonização intestinal ESBL-EC entre todos os pacientes (colonização é definida como o isolamento de ESBL-EC em material de triagem fecal)
Prazo: até 12 meses
até 12 meses
Incidência de infecções da corrente sanguínea ESBL-EC entre todos os pacientes (a infecção da corrente sanguínea ESBL-EC é definida pelo isolamento de ESBL-EC de hemoculturas)
Prazo: até 12 meses
até 12 meses
Incidência de infecções da corrente sanguínea por ESBL-EC em pacientes previamente colonizados - Fração de reinternação associada à infecção por ESBL-EC
Prazo: até 12 meses
até 12 meses
Incidência de pacientes colonizados por ESBL-Klebsiella pneumonia (ESBL-KP) entre todos os pacientes (a colonização é definida como o isolamento de ESBL-KP em material de triagem fecal)
Prazo: até 12 meses
Em teoria, a capacidade de produzir ESBL pode ser transferida entre espécies por plasmídeos. No entanto, na prática clínica, este parece ser um evento extremamente raro. No entanto, deve ser avaliado para detectar quaisquer riscos potenciais para pacientes em locais não isolados para ESBL-EC.
até 12 meses
Incidência de infecções da corrente sanguínea ESBL-KP entre todos os pacientes (a infecção da corrente sanguínea ESBL-EC é definida pelo isolamento de ESBL-KP de hemoculturas)
Prazo: até 12 meses
Em teoria, a capacidade de produzir ESBL pode ser transferida entre espécies por plasmídeos. No entanto, na prática clínica, este parece ser um evento extremamente raro. No entanto, deve ser avaliado para detectar quaisquer riscos potenciais para pacientes em locais não isolados para ESBL-EC.
até 12 meses
Incidência de infecções da corrente sanguínea ESBL-KP entre pacientes previamente colonizados
Prazo: até 12 meses
Em teoria, a capacidade de produzir ESBL pode ser transferida entre espécies por plasmídeos. No entanto, na prática clínica, este parece ser um evento extremamente raro. No entanto, deve ser avaliado para detectar quaisquer riscos potenciais para pacientes em locais não isolados para ESBL-EC.
até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Maria JG Vehreschild, PD Dr., university clinic of cologne
  • Investigador principal: Oliver A Cornely, Prof Dr., university clinic of cologne
  • Investigador principal: Jörg J Vehreschild, PD Dr., university clinic of cologne
  • Investigador principal: Harald Seifert, Prof. Dr., university clinic of cologne

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de junho de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

29 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de fevereiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de fevereiro de 2016

Última verificação

1 de fevereiro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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