入院患者における仮想現実

仮想現実 (VR) 技術の最近の進歩により、研究者は肥満、痛み、運動機能障害、不安などのさまざまな病状に対する介入を開発することが可能になりました。 過去 10 年間、ソフトウェアとハ​​ードウェアの設計が改善され、それに伴うコストが削減されたことにより、VR は高価な目新しいものではなく、広く使用される実用的なツールになりました。 現実世界では不可能または現実的ではない介入が仮想世界では開発されており、その結果、没入型の多感覚（主に視聴覚）体験が得られ、患者の苦痛な経験から気をそらし、個人的な目標を達成する動機を得ることができます。

VR 環境を使用すると、患者は病気ではない状態を視覚化し、脳卒中リハビリテーション、社会不安に対する曝露療法、または痛みのレベルを軽減して単に世界と交流することが焦点であっても、より健康的な生活を実践することができます。 多くの研究が VR 介入の有効性を実証しており、それらはすべてこの基本的な前提に基づいて構築されています。 たとえば、不安障害（PTSD、広場恐怖症/パニック障害、社交不安、動物恐怖症）に対する診断固有の曝露療法のメタ分析では、治療時の症状報告に対する VR 介入の大きな効果（コーエンの Q 統計 >0.80）が報告されています。同様に、脳卒中後の運動リハビリテーション VR 介入のメタ分析では、観察研究で患者の機能障害の大幅な軽減 (14.7%) と運動機能の改善 (20.1%) が報告されています。

病院の入院患者は、処置中の急性の痛み、痛みを伴う薬物注入、治療の副作用、または苦痛の報告の増加やケアへの満足度の低下につながる可能性のある退屈や無気力から気を紛らわせるために VR の恩恵を受ける可能性が最も高いでしょう。 いくつかの研究分野は、あらゆるタイプの入院患者に VR による気晴らし介入をもたらすための有用なモデルを提供する可能性があります。 Li らによる最近の総説 (2012) では、これらの治療分野の進歩が強調されています。

現在までに最も広く研究されている VR 介入は、火傷の治療に伴う痛みや不安の軽減です。 鎮痛薬単独の使用と比較して、VR 気晴らし介入を鎮痛薬と組み合わせて使用​​した患者は、ほとんどの研究で火傷の治療中の痛みと苦痛が軽減されたと報告しており、一部の研究では理学療法中の痛みの評価が低下し、可動域が増加したことが報告されています。 H.G. ホフマン氏らによって開発され、これらの研究の多くで採用されている SnowWorld と呼ばれる VR 気晴らし環境を使用すると、火傷患者は氷の峡谷を移動して雪で遊ぶことができます。 SnowWorld への VR 催眠およびリラクゼーション モジュールの追加も火傷患者を対象にテストされましたが、結果はまちまちでした。催眠を受けている患者は痛みや不安のレベルが低いと報告しましたが、モルヒネを受けながらリラクゼーションを受けている患者は痛みのレベルが高いと報告しました。

がん患者を対象とした研究では、化学療法や腰椎穿刺を受けている患者における VR の使用がある程度の有効性を示しています。 多くの場合、痛みのスコアは VR の使用に有利な方向に減少しますが、これまでの研究では、症状軽減に対する決定的な長期的な利点は実証されていません。 しかし、患者は治療時間が短く感じられること、治療中の生理的覚醒が低下すること、治療中に知覚される痛みが軽減されることを報告しています。

日常的な医療処置中に、ヘッドマウント ディスプレイを介して配信される VR は、いくつかの有望な効果を実証しました。 採血を受けた外来患者を対象とした研究では、最も没入型の VR を受けた患者は、中等度から重度の痛みのレベルが低いと報告しました。 CTスキャンの造影のために点滴が留置された患者を対象とした同様の研究では、VRを受けている患者は痛みのレベルに変化がないと報告したが、標準治療の患者は痛みが4倍増加したと報告した。

VR は慢性疼痛の治療にも使用されています。 慢性的な首の痛みを持つ成人のサンプルにおいて、VR ミラーの視覚的フィードバック環境の使用により、有望ではあるものの有意ではない痛みの軽減が報告されました。 慢性的な首の痛みを持つ患者を対象とした別の研究では、（ハエにスプレーすることによって）可動範囲の拡大を促進する VR の 1 回のセッションが行われました。

注目すべきことに、これらの研究の多くは（慢性首痛患者を除く）小児および青少年の集団を使用して実施されました。 このグループは、ビデオ ゲームやスクリーンベースのエンターテイメントによく触れているため、VR に対してより受容的である可能性があります。 それにもかかわらず、この介入は患者の経験と満足度を向上させる新規で費用対効果の高い方法を提供する可能性があるため、すべての患者に対する VR の使用についてはさらに研究される必要があります。

VR 介入は、医療処置中の気晴らしや気晴らしとして使用されてきました。 この研究は、外科手術を行わない入院患者の病院環境で低コストの VR 介入を導入する実現可能性をテストする最初の研究の 1 つとなります。 VR ハードウェア構成とすべてのソフトウェアは現在、減量と健康、安全トレーニング、教育、自己啓発のための介入を含む、仮想現実技術の医療アプリケーション開発のリーダーである AppliedVR によって開発されています。