Virtuaalitodellisuus sairaalahoidossa

Viimeaikaiset edistysaskeleet virtuaalitodellisuudessa (VR) ovat antaneet tutkijoille mahdollisuuden kehittää interventioita monenlaisiin sairaustiloihin, mukaan lukien liikalihavuus, kipu, heikentynyt motorinen toiminta ja ahdistus. Viime vuosikymmenen aikana ohjelmisto- ja laitteistosuunnittelun parannukset sekä niihin liittyvät kustannussäästöt ovat tehneet VR:stä käytännöllisen työkalun laajaan käyttöön, ei kalliin uutuuden. Virtuaalimaailmassa on kehitetty interventioita, jotka eivät olisi mahdollisia tai käytännöllisiä todellisessa maailmassa, ja tuloksena on immersiivisiä moniaistisia (ensisijaisesti audiovisuaalisia) kokemuksia, jotka voivat viedä potilaiden huomion pois tuskallisista kokemuksista ja motivoida heitä saavuttamaan henkilökohtaisia ​​tavoitteita.

VR-ympäristöjen avulla potilaat voivat visualisoida ei-sairaita tiloja ja harjoitella terveellisempää elämää, olipa painopiste aivohalvauksen kuntouttamisessa, sosiaalisen ahdistuksen altistusterapiassa tai yksinkertaisesti vuorovaikutuksessa maailman kanssa vähentäen kiputasoja. Useat tutkimukset ovat osoittaneet VR-interventioiden tehokkuuden, ja ne kaikki rakentuvat tämän peruslähtökohdan ympärille. Esimerkiksi ahdistuneisuushäiriöiden - PTSD, agorafobia/paniikkihäiriö, sosiaalinen ahdistus ja eläinfobia - diagnoosispesifisten altistushoitojen meta-analyysi raportoi VR-interventioiden suurista vaikutuksista (Cohenin Q-tilasto >0,80) hoidon aikana raportoituihin oireisiin. lopettaminen.1 Samoin aivohalvauksen jälkeisen motorisen kuntoutuksen VR-interventioiden meta-analyysi raportoi, että havainnointitutkimuksissa potilaat kokivat merkittävästi vähentynyttä vajaatoimintaa (14,7 %) ja paranivat motorista toimintaa (20,1 %).

Sairaalapotilaat hyötyvät todennäköisimmin VR:stä häiriötekijänä akuutista kivusta toimenpiteiden aikana, tuskallisista lääkeinfuusioista, hoitojen haitallisista sivuvaikutuksista tai tylsyydestä ja passiivisuudesta, mikä voi johtaa lisääntyneisiin hätäilmoituksiin ja hoitoon tyytyväisyyden vähenemiseen. Useat tutkimusalueet voivat tarjota hyödyllisen mallin VR-häiriöinterventioiden tuomiseksi kaikentyyppisille sairaalapotilaille. Li ja kollegoiden (2012) tuore katsaus korosti edistystä näillä hoitoalueilla.

Tähän mennessä laajimmin tutkittu VR-interventioiden muoto on palovammojen hoitoon liittyvän kivun ja ahdistuksen vähentäminen. Verrattuna pelkän analgeettisen lääkityksen käyttöön potilaat, jotka käyttävät VR-häiriötä yhdessä kipulääkkeiden kanssa, ovat raportoineet vähentyneestä kivusta ja ahdistuksesta palovamman hoidon aikana useimmissa tutkimuksissa ja sekä alentaneen kipuluokituksia että lisääntyneen liikeradan aikana fysioterapian aikana joissakin tutkimuksissa. H.G. Hoffmanin ja kollegoiden kehittämä SnowWorld-niminen VR-häiriöympäristö, jota on käytetty monissa näistä tutkimuksista, mahdollistaa palovammojen liikkumisen jääkanjonin läpi ja leikkiä lumella. VR-hypnoosi- ja rentoutusmoduulien lisäyksiä SnowWorldiin on myös testattu palovammapotilailla, ja tulokset ovat ristiriitaisia; Hypnoosipotilaat ilmoittivat pienemmistä kipu- ja ahdistuneisuustasoista, mutta ne, jotka kokivat rentoutumista morfiinia saaessaan, ilmoittivat korkeammasta kiputasosta.

Syöpäpotilailla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet VR:n käytön jonkin verran tehoa potilailla, jotka saavat kemoterapiaa ja lannepunktioita. Vaikka kipupisteet pienenevät usein VR:n käyttöä suosivaan suuntaan, tähän mennessä tehdyt tutkimukset eivät ole osoittaneet ratkaisevia pitkän aikavälin hyötyjä oireiden vähentämisessä. Potilaat raportoivat kuitenkin lyhyestä hoitoajasta, vähentyneestä fysiologisesta kiihotuksesta hoidon aikana ja vähäisemmästä kokemasta kipusta hoidon aikana.

Rutiininomaisten lääketieteellisten toimenpiteiden aikana päähän kiinnitetyn näytön kautta toimitettu VR osoitti lupaavia vaikutuksia. Tutkimuksessa avopotilailla, joilta otettiin verinäyte, kaikkein mukaansatempaavinta VR:ää saaneet ilmoittivat vähäisemmästä kohtalaisesta tai vaikeasta kipusta. Samankaltaisessa tutkimuksessa potilailla, joille sijoitettiin IV TT-varjoja varten, VR:ää saaneet eivät raportoineet kiputason muuttumisesta verrattuna tavanomaiseen hoitoon kuuluviin potilaisiin, jotka ilmoittivat kivun nelinkertaistumisen.

VR:tä on käytetty myös kroonisen kivun hoitoon. Otoksessa aikuisista, joilla oli kroonista niskakipua, VR-peilin visuaalisen palauteympäristön käyttö johti lupaaviin, mutta ei-merkittäviin raportoituihin kivun vähenemiseen. Toisessa tutkimuksessa potilailla, joilla oli krooninen niskakipu, yksi VR-istunto, joka rohkaisi lisäämään liikerataa (suihkuttamalla kärpäsiä).

Erityisesti monet näistä tutkimuksista (lukuun ottamatta kroonista niskakipupotilaita) tehtiin lapsi- ja nuorisopopulaatioilla. Tämä ryhmä saattaa olla vastaanottavaisempi VR:lle, koska videopelit ja näyttöpohjainen viihde ovat yleisiä. VR:n käyttöä kaikille potilaille on kuitenkin syytä tutkia lisää, sillä interventio voi olla uusi ja kustannustehokas tapa parantaa potilaiden kokemuksia ja tyytyväisyyttä.

VR-interventioita on käytetty häiriötekijöinä lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Tämä tutkimus on yksi ensimmäisistä, jotka testaavat edullisten VR-interventioiden käyttöönoton toteutettavuutta ei-kirurgisessa sairaalassa. VR-laitteistokokoonpanoa ja kaikkia ohjelmistoja kehittää parhaillaan AppliedVR, joka on johtava lääketieteellisten sovellusten kehittäjä virtuaalitodellisuusteknologiaan, mukaan lukien laihdutus- ja terveystoimenpiteet, turvallisuuskoulutus, koulutus ja henkilökohtainen kehitys.