Wirtualna rzeczywistość w szpitalach

Niedawne postępy w technologii rzeczywistości wirtualnej (VR) umożliwiły naukowcom opracowanie interwencji w przypadku wielu różnych stanów chorobowych, w tym otyłości, bólu, upośledzenia funkcji motorycznych i lęku. W ciągu ostatniej dekady ulepszenia w projektowaniu oprogramowania i sprzętu, a także związane z tym redukcje kosztów sprawiły, że VR stała się praktycznym narzędziem do powszechnego użytku, a nie kosztowną nowością. Interwencje, które nie byłyby możliwe lub niepraktyczne w świecie rzeczywistym, zostały opracowane w świecie wirtualnym, czego efektem są wciągające wielozmysłowe doświadczenia (głównie audiowizualne), które mogą odwracać uwagę pacjentów od bolesnych doświadczeń i motywować ich do osiągania osobistych celów.

Środowiska VR pozwalają pacjentom wizualizować stany niezwiązane z chorobą i ćwiczyć zdrowszy tryb życia, niezależnie od tego, czy celem jest rehabilitacja po udarze, terapia ekspozycji na lęk społeczny, czy po prostu interakcja ze światem przy zmniejszonym poziomie bólu. Szereg badań wykazało skuteczność interwencji VR i wszystkie z nich opierają się na tym podstawowym założeniu. Na przykład metaanaliza specyficznych dla diagnozy terapii ekspozycji na zaburzenia lękowe – PTSD, agorafobię/zespół lęku napadowego, lęk społeczny i fobie zwierząt) wskazuje na duży wpływ (statystyka Q Cohena > 0,80) interwencji VR na zgłoszenia objawów podczas terapii zakończenie.1 Podobnie metaanaliza interwencji VR w rehabilitacji ruchowej po udarze wykazała, że ​​w badaniach obserwacyjnych pacjenci doświadczają znacznego zmniejszenia upośledzenia (14,7%) i poprawy funkcjonowania motorycznego (20,1%).

Pacjenci szpitalni najprawdopodobniej odniosą korzyści z VR jako odwrócenia uwagi od ostrego bólu podczas zabiegów, bolesnych wlewów leków, niepożądanych skutków ubocznych leczenia lub nudy i bezczynności, co może prowadzić do częstszych doniesień o niepokoju i zmniejszonej satysfakcji z opieki. Kilka obszarów badań może dostarczyć użytecznego modelu wprowadzania interwencji odwracających uwagę VR do wszystkich typów pacjentów szpitalnych. Niedawny przegląd Li i współpracowników (2012) podkreślił postępy w tych obszarach leczenia.

Do tej pory najszerzej badaną formą interwencji VR jest redukcja bólu i niepokoju związanego z opieką nad oparzeniami. W porównaniu do stosowania samych leków przeciwbólowych, pacjenci stosujący interwencje odwracające uwagę VR w połączeniu z lekami przeciwbólowymi zgłaszali w większości badań zmniejszenie bólu i dystresu podczas opatrywania ran oparzeniowych, a w niektórych badaniach zarówno niższą ocenę bólu, jak i zwiększony zakres ruchu podczas fizjoterapii. Wykorzystanie środowiska rozpraszania uwagi VR o nazwie SnowWorld – opracowanego przez H.G. Hoffmana i jego współpracowników i zastosowanego w wielu z tych badań – pozwala pacjentom z poparzeniami poruszać się po lodowym kanionie i bawić się śniegiem. Dodatki hipnozy VR i modułów relaksacyjnych do SnowWorld były również testowane na poparzonych pacjentach, z mieszanymi wynikami; pacjenci poddawani hipnozie zgłaszali niższy poziom bólu i lęku, ale ci poddawani relaksacji podczas przyjmowania morfiny zgłaszali wyższy poziom bólu.

Badania pacjentów onkologicznych wykazały pewną skuteczność zastosowania VR u pacjentów otrzymujących chemioterapię i nakłucia lędźwiowe. Chociaż wyniki oceny bólu są często zmniejszane w kierunku faworyzującym użycie VR, dotychczasowe badania nie wykazały rozstrzygających, długoterminowych korzyści w zakresie redukcji objawów. Jednak pacjenci zgłaszają krótki odczuwalny czas leczenia, zmniejszone pobudzenie fizjologiczne podczas leczenia i mniejszy odczuwany ból podczas leczenia.

Podczas rutynowych procedur medycznych VR dostarczana za pomocą wyświetlacza montowanego na głowie przyniosła obiecujące efekty. W badaniu pacjentów ambulatoryjnych, którym pobrano krew, ci, którzy otrzymali najbardziej wciągającą VR, zgłaszali niższy poziom bólu od umiarkowanego do silnego. W podobnym badaniu pacjentów, u których umieszczono IV w celu kontrastu tomografii komputerowej, osoby otrzymujące VR nie zgłosiły zmiany poziomu bólu w porównaniu z pacjentami standardowej opieki, którzy zgłosili czterokrotny wzrost bólu.

Wirtualna rzeczywistość znalazła również zastosowanie w leczeniu przewlekłego bólu. W próbie osób dorosłych z przewlekłym bólem szyi zastosowanie środowiska sprzężenia zwrotnego z lustrem VR spowodowało obiecujące, ale nieistotne zgłaszane zmniejszenie bólu. W innym badaniu pacjentów z przewlekłym bólem szyi pojedyncza sesja VR zachęcała do zwiększenia zakresu ruchu (przez spryskiwanie much).

Warto zauważyć, że wiele z tych badań (z wyjątkiem pacjentów z przewlekłym bólem szyi) przeprowadzono na populacjach dzieci i młodzieży. Ta grupa może być bardziej otwarta na VR, biorąc pod uwagę powszechną ekspozycję na gry wideo i rozrywkę ekranową. Niemniej jednak wykorzystanie VR dla wszystkich pacjentów powinno być dalej badane, ponieważ interwencja może stanowić nową i opłacalną metodę poprawy doświadczeń i satysfakcji pacjentów.

Interwencje VR były wykorzystywane jako odwrócenie uwagi lub odwrócenie uwagi podczas procedur medycznych. To badanie będzie jednym z pierwszych, które przetestuje wykonalność wdrożenia niedrogich interwencji VR w niechirurgicznych warunkach szpitalnych. Konfiguracja sprzętowa VR i całe oprogramowanie jest obecnie opracowywane przez AppliedVR, lidera w rozwoju aplikacji medycznych dla technologii wirtualnej rzeczywistości, w tym interwencji na rzecz utraty wagi i zdrowia, szkoleń bezpieczeństwa, edukacji i rozwoju osobistego.