住院病人的虚拟现实

虚拟现实 (VR) 技术的最新进展使研究人员能够开发针对多种疾病状态的干预措施，包括肥胖、疼痛、运动功能受损和焦虑。 在过去十年中，软件和硬件设计的改进以及相关成本的降低使 VR 成为广泛使用的实用工具，而不是昂贵的新奇事物。 在虚拟世界中开发了在现实世界中不可能或不可行的干预措施，从而产生身临其境的多感官（主要是视听）体验，可以分散患者对痛苦经历的注意力并激励他们实现个人目标。

VR 环境让患者能够想象非疾病状态，并练习更健康的生活，无论重点是中风康复、社交焦虑的暴露疗法，还是简单地与世界互动以减轻疼痛程度。 许多研究已经证明了 VR 干预的有效性，所有这些都是围绕这个基本前提建立的。 例如，针对焦虑症（创伤后应激障碍、广场恐怖症/惊恐障碍、社交焦虑和动物恐惧症）的诊断特异性暴露疗法的荟萃分析报告说，VR 干预对治疗时的症状报告有很大影响（Cohen 的 Q 统计量>0.80）终止。1 同样，一项关于中风后运动康复 VR 干预的荟萃分析报告称，在观察性研究中，患者的损伤显着减少 (14.7%) 并改善了运动功能 (20.1%)。

住院患者最有可能从 VR 中受益，因为它可以分散手术过程中的急性疼痛、痛苦的药物输注、治疗的不良副作用或无聊和不活动的注意力，这可能会导致痛苦报告增加和护理满意度降低。 多个研究领域可能会提供一个有用的模型，为所有类型的住院患者提供 VR 分心干预。 Li 及其同事 (2012) 最近的一篇综述强调了这些治疗领域的进展。

迄今为止，研究最广泛的 VR 干预形式是减少与烧伤护理相关的疼痛和焦虑。 与单独使用镇痛药物相比，在大多数研究中，结合使用 VR 干扰干预和镇痛药物的患者报告说，在烧伤伤口护理期间疼痛和痛苦减轻，并且在一些研究中物理治疗期间疼痛等级降低和运动范围增加。 使用名为 SnowWorld 的 VR 分心环境 - 由 H.G. Hoffman 及其同事开发，并用于许多此类研究 - 允许烧伤患者穿过冰峡谷并玩雪。 在 SnowWorld 中添加 VR 催眠和放松模块也已经在烧伤患者身上进行了测试，结果喜忧参半；接受催眠的患者报告疼痛和焦虑水平较低，但接受吗啡放松的患者报告疼痛水平较高。

对癌症患者的研究表明，在接受化疗和腰椎穿刺的患者中使用 VR 具有一定的疗效。 尽管疼痛评分通常会朝着有利于使用 VR 的方向降低，但迄今为止的研究并未证明症状减轻具有决定性的长期益处。 然而，患者确实报告了治疗期间感知时间短、治疗期间生理唤醒减少以及治疗期间感知疼痛降低。

在常规医疗程序中，通过头戴式显示器提供的 VR 展示了一些有前途的效果。 在一项对抽血门诊病人的研究中，那些接受最身临其境的 VR 的人报告说，中度至重度疼痛程度较低。 在一项针对接受 CT 扫描造影的静脉注射患者的类似研究中，接受 VR 的患者报告疼痛程度没有变化，而标准治疗患者报告的疼痛增加了四倍。

VR 也被用于治疗慢性疼痛。 在患有慢性颈部疼痛的成年人样本中，使用 VR 镜像视觉反馈环境导致有希望但不显着的报告疼痛减轻。 在另一项针对慢性颈部疼痛患者的研究中，单次 VR 鼓励增加运动范围（通过喷洒苍蝇）。

值得注意的是，其中许多研究（慢性颈部疼痛患者除外）都是针对儿童和青少年人群进行的。 考虑到视频游戏和基于屏幕的娱乐活动，这个群体可能更容易接受 VR。 然而，应进一步研究对所有患者使用 VR，因为该干预可能提供一种新颖且具有成本效益的方法来改善患者体验和满意度。

VR 干预已被用作医疗过程中的分心或转移注意力。 这项研究将是首批测试在非手术住院医院环境中部署低成本 VR 干预措施可行性的研究之一。 VR 硬件配置和所有软件目前由 AppliedVR 开发，AppliedVR 是虚拟现实技术医疗应用开发的领导者，包括减肥和健康干预、安全培训、教育和个人发展。