中リスクまたは高リスクの前立腺癌患者の治療における PLX3397、放射線療法、および抗ホルモン療法
2020年10月4日 更新者:Elisabeth Heath、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
放射線療法およびアンドロゲン除去療法を受けている前立腺がんの好ましくないリスクを有する男性における、腫瘍関連マクロファージ阻害剤であるPLX3397による前立腺腫瘍微小環境の標的化
この第 I 相試験では、転移のリスクが中程度または高い前立腺がん患者の治療において、放射線療法および抗ホルモン療法と併用した場合の多標的チロシンキナーゼ阻害剤 PLX3397 (PLX3397) の副作用と最適用量を研究しています。
多標的チロシンキナーゼ阻害剤 PLX3397 は、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることで腫瘍細胞の増殖を止める可能性があり、放射線療法の効果を高める可能性もあります。
放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。
アンドロゲンは、前立腺癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。
酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、デガレリクスなどの抗ホルモン療法により、体内で作られるアンドロゲンの量が減少することがあります。
多標的チロシンキナーゼ阻害剤 PLX3397 を放射線療法および抗ホルモン療法と併用することは、前立腺がんのより優れた治療法である可能性があります。
調査の概要
状態
完了
詳細な説明
主な目的:
I. 最大耐量 (MTD) および用量制限毒性 (DLT) を確立することを主な目的として、フェーズ I の用量漸増試験を実施する。
副次的な目的:
I.治療後の前立腺生検における腫瘍関連マクロファージ(TAM)に対する放射線療法(RT)、アンドロゲン除去療法(ADT)、およびPLX3397(そのMTDで)の効果を評価する。
概要: これは、多標的チロシンキナーゼ阻害剤 PLX3397 の用量漸増研究です。
患者は、多標的チロシンキナーゼ阻害剤 PLX3397 を 1 日 2 回 (BID) 経口 (PO) で 6 か月間受け、3 か月目から毎日 2 か月間 (月曜日から金曜日) 放射線療法を受け、酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、またはデガレリクス注射による ADT を受けます。どの月でも。
研究治療の完了後、患者は20〜30日で追跡され、その後は12週間ごとに追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
8
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
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Petoskey、Michigan、アメリカ、49770
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Northern Michigan - Petoskey Radiation Oncology
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Petoskey、Michigan、アメリカ、49770
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Northern Michigan- Petoskey Medical Oncology
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
男
説明
包含基準:
- 病理学的に確認された前立腺腺癌の診断
- -セクション8.1に従って利用可能な実行可能なアーカイブ前立腺生検組織を確認している必要があります(これは、MTDに達した後に研究に参加する患者のために収集されます
- 放射線療法の候補である中リスクまたは高リスクの前立腺がん患者:
- グリーソン >7 または
- 臨床的または病理学的 > T2b 疾患または
- PSA > 10 ng/mL
- 臨床的および放射線学的病期分類による転移性疾患の証拠なし
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンス ステータス 0 ~ 1
- -以前の重大な放射線療法、炎症性腸疾患、過敏性腸症候群またはコラーゲン血管疾患を含む放射線療法に対する標準的な禁忌はありません
- -登録前の黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)またはその他の医療去勢療法として定義された最大8週間のアンドロゲン除去療法の前歴は許容されます。 これは、6 か月間の ADT の学習に追加されます。
- 少なくとも3か月の平均余命
- -以下によって定義される適切な血液、肝臓、および腎機能:
- 絶対好中球数≧1.5×109/L
- ヘモグロビン > 10 g/dL
- 血小板数≧100×109/L
- ASTおよびALT≦正常上限(ULN)
- -ギルバート症候群が確認された患者を除いて、TBilおよびDBil≤ULN。 ギルバート症候群が確認された患者の場合、TBil は ≤ 1.5 × ULN である必要があります。
- -血清クレアチニン≤1.5×ULN
- 経口薬を服用できる能力が必要です
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- -放射線療法およびアンドロゲン除去療法で治療される意欲
除外基準:
- -PLX3397の最初の投与から28日以内または同時に治験薬を使用
- スクリーニング時 QTcF≧450ミリ秒
- -重篤な病気、制御されていない感染症、病状、または異常な検査結果を含むその他の病歴のある患者。研究者の意見では、研究への患者の参加、または結果の解釈を妨げる可能性があります。
- -難治性の吐き気と嘔吐、吸収不良、胆道シャント、または治験薬の適切な吸収を妨げる重大な腸切除
- -既知の活動性または慢性のヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)感染、またはB型肝炎(Hep B)表面抗原陽性。 -残留感染の証拠がなく、正常な肝機能(ALT、AST、総および直接ビリルビン≤ULN)を伴う非常に効果的な治療法で治療された以前の肝炎感染は許可されます。
- 胆道疾患、自己免疫性肝炎、炎症、線維症、ウイルス、アルコール、または遺伝的理由によって引き起こされる肝硬変を含む肝胆道疾患。 TBil が 1.5 × ULN 以下の場合、ギルバート病は許容されます。
- -非外科的治療(例: ただし、外科的に治療された皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん、または上皮内黒色腫は除きます。
- AST/ALT > 2.5X ULN または > 5X ULN 肝転移の存在下。
- 抗アンドロゲンによる現在の治療は、ADTによる再燃反応を防ぐために最大1か月間許可されています
- 酸還元剤(プロトンポンプ阻害剤、H2受容体拮抗剤、制酸剤など)の併用
- 強力および中等度の CYP3A4 阻害剤および誘導剤の併用
- -現在抗がん治療を受けている患者、または治験薬の開始から4週間以内に抗がん治療を受けた患者(化学療法、放射線療法、抗体ベースの治療などを含む)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(PLX3397、放射線療法、ADT)
患者は多標的チロシンキナーゼ阻害剤 PLX3397 PO BID を 6 か月間受け、3 か月目から毎日 2 か月間 (月曜日から金曜日) 放射線療法を受け、任意の月に酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、またはデガレリクス注射による ADT を受けます。
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相関研究
放射線治療を受ける
他の名前:
酢酸ロイプロリド、酢酸ゴセレリン、またはデガレリクスでADTを受ける
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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特定の種類の毒性の等級
時間枠:試験治療終了後30日まで
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度数分布は、線量レベルごと、および全体的に生成されます。
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試験治療終了後30日まで
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DLTの発生率に応じて決定される、マルチターゲットチロシンキナーゼ阻害剤PLX3397のMTD
時間枠:4ヶ月
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4ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メタボリック シンドローム パラメータの変化
時間枠:ベースラインから月 7
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記述統計を使用して、メタボリック シンドロームの 7 つのパラメーターとその変化を要約します。
これらの統計は、相関が測定される MTD で治療された患者に対してのみ計算され、12 人の MTD 患者すべてを組み合わせて、MTD 無作為化アームによって個別に生成されます。
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ベースラインから月 7
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PSA値の変化
時間枠:7ヶ月までのベースライン
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PSAレベル(およびその変化)は、用量レベルに関係なく、個々の患者について集計されます。
記述統計は、PSA とその変化を要約するために使用されます。
シリアル PSA レベルはスパゲッティ プロットを使用して表示され、PSA の変化はウォーターフォール プロットを使用して表示されます。
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7ヶ月までのベースライン
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免疫組織化学によって測定された TAM レベルの変更
時間枠:ベースラインから月 2
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MTD で治療を受けた患者の度数分布が生成されます。
記述統計は、すべてのマーカーとそれらの変化を要約するために使用されます。
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ベースラインから月 2
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Elisabeth I. Heath, M.D.、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2015年6月1日
一次修了 (実際)
2019年8月5日
研究の完了 (実際)
2019年8月5日
試験登録日
最初に提出
2015年6月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年6月11日
最初の投稿 (見積もり)
2015年6月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年10月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年10月4日
最終確認日
2020年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2014-075 (その他の識別子:Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2015-00742 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 1501013723
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