鼻の亜酸化窒素と電子鼻の検出と使用 (EPONA)

鼻および気管支の炎症の評価:

鼻炎（アレルギー性および非アレルギー性）、SP、および喘息は、病因が炎症に基づくプロセスを特徴とする疾患です。 気道の炎症は、直接的または間接的に評価できます。 炎症を直接評価する手法は、侵襲的手法と非侵襲的手法に分けることができます。

侵襲的技術の中には、生検などの鼻または気管支の内視鏡検査を必要とするものも含まれます。 ただし、これらの侵襲的な方法の適用性には、リスクや合併症がないわけではないため、多くの制限があります。 また、実装にはかなりの経験が必要です。 したがって、上気道と下気道の炎症を非侵襲的に検出できる新しい方法を開発して検証することが非常に重要です。

亜酸化窒素 (NO): 一酸化窒素合成酵素 (NOS) の作用により、アミノ酸 L-アルギニンから合成されます。 この酵素には 3 つのアイソフォームが知られています。神経組織で優勢な nNOS または NOS1。免疫系を活性化する薬剤によって誘導されるiNOS、誘導性NOSまたはNOS2。 eNOS、内皮NOSまたはNOS3、血管内皮の成分。 iNOS は気道のさまざまな細胞に見られ、さまざまな炎症性サイトカインによって誘導されるため、NO は気道炎症の優れたマーカーであると考えられています。 したがって、吐き出された一酸化窒素 (FeNO) が下気道の炎症の優れた非侵襲的マーカーであると考えられているように、鼻の一酸化窒素 (nNO) は鼻の炎症の優れたマーカーである可能性があります。

鼻用一酸化窒素 (nNO): 何人かの著者は、nNO の参照値を FeNO の参照値の 100 倍まで説明しています。 ただし、発表された結果は大きく異なるため、これまで、さまざまな鼻疾患および健康な個人における nNO の正常レベルは確立されていません。 Dotsch等。 1996 年に 67 人の健康な被験者のシリーズを発表し、健康な集団の平均 nNO 値が 96±47 ppb であることを発見しました。 1 年後、Ferguson は 82 人の健康な患者を研究し、1197±361 ppb の nNO の平均正常値を発表しました。 その後、追加の論文が発表されましたが、結果は非常に多様なままでした。

鼻炎患者の基準値に関しては、これまでに発表されたデータも矛盾しています。 一部の著者は、鼻炎と診断された患者、特に AR 患者で nNO が高いことを示しています。 しかし、他の研究では、鼻炎と診断された患者の nNO レベルが正常な集団と比べて異なることは観察されていません。

電子鼻: 人間の呼吸の気相に存在する VOC の検出に基づく新しい技術であり、クロマトグラフィーおよび質量分析センサーによって検出できます。 これは、いくつかのナノセンサーで構成されたデバイスで構成されており、揮発性粒子にさらされると電気抵抗が特定の変化を起こし、対数回帰による VOC のパターンまたはプロファイルが得られます。 これらの VOC パターンは、病因が炎症に基づくさまざまな疾患で発生するいくつかの生化学的プロセスの非侵襲的バイオマーカーとして使用できます。 たとえば、気道の疾患では、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) と喘息の患者の VOC のパターンを比較するのに使用されています。 生物医学におけるこの技術の潜在的な適用可能性は非常に大きいです。

つまり、nNO の測定と電子鼻による VOC のパターンの決定は、特定の呼吸器疾患の診断と監視に役立つ非侵襲的な方法です。 ただし、nNO の場合、現在利用可能な研究は非常に異なる相反する結果を示しており、電子鼻による VOC の決定の場合、これまでに発表された論文はほとんどありません。 したがって、健康な患者、AR と診断された患者、および非侵襲的患者における電子鼻による nNO の決定や VOC のさまざまなパターンの決定など、炎症の非侵襲的マーカーの潜在的な有用性を明確にすることを可能にする研究を設計することが重要です。 -アレルギー性鼻炎および関連するSPおよび喘息の患者。

作業仮説: 鼻炎、SP、および喘息は、かなりの罹患率を引き起こす一般的な疾患です。 これらの疾患の基質は炎症にあるため、私たちの研究グループは、炎症の研究がこれらの疾患の評価と管理において最も興味深い側面の 1 つであると考えています。 FeNO の測定が気管支炎症の優れたマーカーとして使用されているのと同様に、nNO の測定と電子鼻による VOC のパターンの決定も、上気道および/または下気道 (VOC の場合) の 2 つの優れた非侵襲的マーカーになる可能性があります。炎症。 しかし、近年、nNO 測定の起源、機能、有用性、および呼吸器疾患における電子鼻の使用に関するいくつかの研究が行われていますが、これら 2 つの技術に関してはまだ多くの疑問が残っています。