鼻腔一氧化二氮及电子鼻的检测与使用 (EPONA)

鼻腔和支气管炎症的评估：

鼻炎（过敏性和非过敏性）、SP 和哮喘是以其发病机制基于炎症的过程为特征的疾病。 气道炎症可以直接或间接评估。 直接评估炎症的技术可分为侵入性技术和非侵入性技术。

在侵入性技术中，我们包括那些需要鼻腔或支气管内窥镜检查的技术，例如活检。 然而，这些侵入性方法的适用性有很多限制，因为它们并非没有风险和/或并发症。 他们还需要相当多的经验才能实施。 因此，开发和验证使我们能够无创检测上呼吸道和下呼吸道炎症的新方法非常重要。

一氧化二氮 (NO)：在一氧化氮合酶 (NOS) 的作用下，由氨基酸 L-精氨酸合成。 这种酶的三种亚型是已知的： nNOS 或 NOS1，在神经组织中占主导地位； iNOS，诱导型 NOS 或 NOS2，由激活免疫系统的药剂诱导； eNOS，内皮 NOS 或 NOS3，血管内皮的组成部分。 由于 iNOS 存在于呼吸道的不同细胞中，并由多种炎症细胞因子诱导，因此 NO 被认为是气道炎症的极好标志物。 因此，正如呼出的一氧化氮 (FeNO) 被认为是下呼吸道炎症的良好非侵入性标志物一样，鼻腔一氧化氮 (nNO) 可能是鼻部炎症的良好标志物。

鼻腔一氧化氮 (nNO)：一些作者描述了 nNO 的参考值比 FeNO 的参考值高出 100 倍。 然而，直到现在，不同鼻部疾病和健康个体的 nNO 正常水平尚未确定，因为公布的结果差异很大。 多奇等人。在 1996 年发表了一系列 67 名健康受试者，他们在其中发现健康人群中的平均 nNO 值为 96±47 ppb。 一年后，弗格森研究了 82 名健康患者并公布了 nNO 的平均正常值 1197±361 ppb。 随后发表了其他论文，但结果仍然非常不同。

至于鼻炎患者的参考值，目前公布的数据也是矛盾的。 一些作者表明，nNO 在诊断为鼻炎的患者中较高，尤其是在 AR 患者中。 然而，其他研究并未观察到被诊断患有鼻炎的患者与正常人群相比 nNO 水平的差异。

电子鼻：是一种基于检测人体呼吸气相中存在的挥发性有机化合物的新技术，可以通过色谱和质谱传感器进行检测。 它由一个由多个纳米传感器组成的装置组成，当暴露于挥发性颗粒时，它们的电阻会发生特定变化，从而通过对数回归产生 VOC 的模式或分布。 这些 VOC 模式可用作多种生化过程的非侵入性生物标志物，这些生化过程发生在以炎症为发病机制的不同疾病中。 例如，在气道疾病中，它们已成功用于比较慢性阻塞性肺病 (COPD) 和哮喘患者的 VOC 模式。 该技术在生物医学中的潜在适用性是巨大的。

简而言之，通过电子鼻测量 nNO 和确定 VOCs 模式都是非侵入性方法，可以帮助诊断和监测某些呼吸系统疾病。 然而，在 nNO 的情况下，目前可用的研究显示出非常不同和相互矛盾的结果，并且在通过电子鼻测定 VOC 的情况下，迄今为止发表的论文很少。 因此，至关重要的是设计一项研究，使我们能够阐明非侵入性炎症标记物的潜在用途，例如 nNO 的测定和通过电子鼻测定健康患者、诊断为 AR 和非 AR 患者的不同模式的 VOCs -过敏性鼻炎以及伴有 SP 和哮喘的患者。

工作假设：鼻炎、SP 和哮喘是导致相当大发病率的流行病。 由于这些疾病的基础在于炎症，我们的研究人员认为炎症的研究是评估和管理这些疾病最有趣的方面之一。 类似于测量 FeNO 如何被用作支气管炎症的良好标志物，测量 nNO 和通过电子鼻确定 VOCs 模式也可能是上和/或下（在 VOCs 的情况下）气道的两个很好的非侵入性标志物炎。 然而，尽管近年来对测量 nNO 的起源、功能和效用以及电子鼻在呼吸系统疾病中的应用进行了一些研究，但这两种技术仍然存在许多问题。