비강 아산화질소 및 전자 코의 감지 및 사용 (EPONA)

비강 및 기관지 염증의 평가:

비염(알레르기성 및 비알레르기성), SP 및 천식은 병인이 염증을 기반으로 하는 과정을 특징으로 하는 질병입니다. 기도의 염증은 직간접적으로 평가할 수 있습니다. 염증을 직접 평가하는 기술은 침습적 기술과 비침습적 기술로 나눌 수 있습니다.

침습적 기술에는 생검과 같은 비강 또는 기관지 내시경이 필요한 기술이 포함됩니다. 그러나 이러한 침습적 방법의 적용 가능성에는 위험 및/또는 합병증이 없는 것은 아니기 때문에 많은 제한이 있습니다. 또한 구현하려면 상당한 경험이 필요합니다. 따라서 상부 및 하부 기도의 염증을 비침습적으로 감지할 수 있는 새로운 방법을 개발하고 검증하는 것이 매우 중요합니다.

아산화질소(NO): 효소 산화질소 신타제(NOS)의 작용에 의해 아미노산 L-아르기닌으로부터 합성됩니다. 이 효소의 3가지 이소형이 알려져 있다: 신경 조직에서 우세한 nNOS 또는 NOS1; iNOS, 유도성 NOS 또는 NOS2, 면역 체계를 활성화시키는 제제에 의해 유도됨; 및 혈관 내피의 구성성분인 eNOS, 내피 NOS 또는 NOS3. iNOS는 기도의 다른 세포에서 발견되고 다양한 염증성 사이토카인에 의해 유도되기 때문에 NO는 기도 염증에 대한 우수한 마커로 간주됩니다. 따라서 호기 산화질소(FeNO)가 하기도 염증의 좋은 비침습적 지표로 간주되는 것처럼 비강 산화질소(nNO)는 잠재적으로 비강 염증의 좋은 지표로 보입니다.

비강 산화질소(nNO): 일부 저자는 nNO 기준값이 FeNO 기준값보다 최대 100배 높다고 설명합니다. 그러나 발표된 결과가 매우 다양하기 때문에 지금까지 다른 비강 질환과 건강한 개인에서 nNO의 정상 수준이 확립되지 않았습니다. Dotschet al. 1996년에 96±47ppb의 건강한 인구에서 평균 nNO 값을 발견한 67명의 건강한 피험자 시리즈를 발표했습니다. 1년 후 Ferguson은 82명의 건강한 환자를 연구하여 nNO의 평균 정상 값이 1197±361ppb임을 발표했습니다. 이후에 추가 논문이 발표되었지만 결과는 매우 다양했습니다.

비염 환자의 참고치도 지금까지 발표된 자료와 모순된다. 일부 저자는 비염으로 진단된 환자, 특히 AR 환자에서 nNO가 더 높다는 것을 보여줍니다. 그러나 다른 연구에서는 비염으로 진단된 환자의 nNO 수준이 정상 인구와 비교하여 차이가 관찰되지 않았습니다.

전자 코: 인간 호흡의 기체 상태에 존재하는 VOC 감지를 기반으로 하며 크로마토그래피 및 질량 분석 센서로 감지할 수 있는 새로운 기술입니다. 이것은 휘발성 입자에 노출될 때 전기 저항의 특정 변화를 겪는 여러 나노 센서로 구성된 장치로 구성되어 대수 회귀에 의해 VOC의 패턴 또는 프로필을 생성합니다. 이러한 VOC 패턴은 병인이 염증을 기반으로 하는 여러 질병에서 발생하는 여러 생화학적 과정의 비침습적 바이오마커로 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 기도 질환에서 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 천식 환자의 VOC 패턴을 비교하는 데 성공적으로 사용되었습니다. 생물 의학에서 이 기술의 잠재적 적용 가능성은 엄청납니다.

요컨대, 전자 코로 nNO를 측정하고 VOC의 패턴을 결정하는 것은 특정 호흡기 질환의 진단 및 모니터링에 도움이 될 수 있는 비침습적 방법입니다. 그러나 nNO의 경우 현재까지 연구된 연구 결과가 매우 상이하고 상충되는 결과를 보이고 있으며, 전자코에 의한 VOCs 결정의 경우 현재까지 발표된 논문이 매우 적다. 따라서 건강한 환자, AR로 진단된 환자 및 그렇지 않은 환자에서 nNO 결정 및 전자 코에 의한 VOC의 다양한 패턴 결정과 같은 염증의 비침습적 마커의 잠재적 유용성을 명확히 할 수 있는 연구를 설계하는 것이 중요합니다. -알레르기성 비염 및 관련 SP 및 천식 환자.

작업 가설: 비염, SP 및 천식은 상당한 이환율을 유발하는 널리 퍼진 질병입니다. 이러한 질병의 기질이 염증에 있기 때문에 우리 연구자 그룹은 염증 연구가 이러한 질병의 평가 및 관리를 위한 가장 흥미로운 측면 중 하나라고 믿습니다. FeNO 측정이 기관지 염증의 좋은 지표로 사용되는 방식과 유사하게 전자 코로 nNO를 측정하고 VOC 패턴을 결정하는 것도 상부 및/또는 하부(VOC의 경우) 기도의 두 가지 좋은 비침습적 지표가 될 수 있습니다. 염증. 그러나 최근 몇 년 동안 nNO 측정의 기원, 기능 및 유용성과 호흡기 질환에서 전자 코의 사용에 대한 연구가 있었지만 이 두 가지 기술과 관련하여 여전히 많은 질문이 남아 있습니다.