重度の破壊的行動の治療: FCT 対待機リスト コントロール

知的障害のある子供は、自分自身や他の人に危険をもたらし、地域社会への統合の障壁となる重度の破壊的行動 (攻撃性、自傷行為など) を示すことがよくあります。 破壊的行動は、破壊的行動を引き起こし、強化する前例と結果を特定するために使用される機能分析から派生した行動的介入で治療されることがよくあります。 1 つの治療法は機能的コミュニケーション トレーニング (FCT) と呼ばれ、破壊的な行動の消滅と、以前は破壊的な行動を強化していた結果を伴う別のコミュニケーション反応の強化を伴います。 疫学的研究とメタアナリシスの結果は、FCT のような機能分析に基づく治療は、通常、破壊的な行動を 90% 以上減らし、他の治療よりも効果的であることを示しています。 ただし、これらの研究のすべてではないにしても多くは、治療効果の制御を実証するために被験者内実験計画を使用しています。 FCT の効果の再現性は、通常、比較的少数の患者 (例: 1 ～ 4 人の患者) で被験者ごとに示されます。 大規模なグループの子供たちの破壊的行動の治療に対する FCT の有効性を実証した研究はありません。

この研究の目的は、FCT（治験責任医師の患者の大部分で臨床的に使用されており、社会的理由で発生する破壊的行動を治療するためのベストプラクティスと考えられている[例えば、注意を引く、おもちゃを好む、またはから逃れるため）を比較することです。不愉快な活動]）FCTの有効性の一般性を評価するために、破壊的な行動をする多数の子供たちの待機リストの対照群に。 治験責任医師は、テスト前のベースライン中、および FCT 後 (約 4 か月後) および/または待機リスト コントロール期間 (約 4 か月後) に、各患者の破壊的行動の割合を評価します。 待機リスト管理条件に割り当てられたすべての子供は、4か月の待機リスト期間の終わりに治験責任医師の診療所からFCTサービスを提供されます。 これらの子供たちは、4 か月の FCT (つまり事後テスト) の後に再度テストされます。 したがって、FCT 条件に割り当てられた子供は 2 回テストされ (1 回の事前テストと 1 回の事後テスト)、待機リスト コントロール条件に割り当てられた子供は 3 回テストされます (1 回の事前テスト、4 か月の待機リスト期間後の 2 回目の事前テスト、および 1 回の事前テスト)。ポストテスト）。