严重破坏性行为的处理：FCT 与等候名单控制

有智力障碍的儿童经常表现出严重的破坏性行为（例如，攻击性、自伤），这些行为对他们自己或他人构成风险，并代表社区融合的障碍。 破坏性行为通常用源自功能分析的行为干预来治疗，该功能分析用于识别发生的前因和后果并强化破坏性行为。 一种治疗方法称为功能性沟通训练 (FCT)，它涉及破坏性行为的消退和替代性沟通反应的强化，其后果是先前强化了破坏性行为。 流行病学研究和荟萃分析的结果表明，基于功能分析的治疗（如 FCT）通常可将破坏性行为减少 90% 或更多，并且比其他治疗更有效。 然而，许多（如果不是全部）这些研究都使用受试者内实验设计来证明对治疗效果的控制。 FCT 效果的复制通常在相对较少的患者（例如，一到四名患者）的逐个受试者基础上显示。 尚无研究证明 FCT 对治疗大​​量儿童的破坏性行为有效。

本研究的目的是比较 FCT（临床上用于大多数研究者的患者，被认为是治疗因社会原因而发生的破坏性行为的最佳实践[例如，获得注意力、喜欢的玩具或逃避不愉快的活动]) 对大量具有破坏性行为的儿童的候补名单控制组进行评估，以评估 FCT 有效性的普遍性。 研究人员将在预测试基线期间​​评估每位患者的破坏性行为率，并在 FCT（大约四个月后）和/或候补名单控制持续时间（再次，大约四个月后）之后再次评估。 在四个月的候补名单期结束时，研究人员的诊所将向分配到候补名单控制条件的所有儿童提供 FCT 服务。 这些孩子将在四个月的 FCT 后再次接受测试（即后测）。 因此，分配到 FCT 条件的儿童将接受两次测试（一次前测和一次后测），而分配到等候名单控制条件的儿童将接受三次测试（一次预测试，四个月等候期后的第二次预测试，以及一次后测）。