チャドの地域ベースの急性栄養失調管理 (CMAM) プログラムに対する家庭用 WASH パッケージの利点 (OUADINUT)

カネムの Action Contre la Faim (ACF) 栄養プロジェクトは 2008 年に始まり、現在はマオとモンドの 2 つの保健地区にまたがる 35 の保健施設に設置されています。 重度の急性栄養失調の管理は、OTP (外来治療プログラム) と TFC (治療栄養センター) の両方で行われます。 OTP および TFC における SAM の治療と治療相談の数を合計した受益者の総数は、2014 年には 45,065 人になると予想されます (二重カウントなし)。

いくつかの水、衛生、衛生（WASH）介入が下痢をうまく防ぐことができるという明確な証拠が存在します。 例えば、家庭レベルでの水質改善や石鹸による手洗いの促進を目的とした介入は、下痢の発生率を大幅に減少させます。 推定によると、WASH介入は身長の伸びに関しては小さいながらも測定可能な効果があるが、体重や体重/身長には効果がないことが示されました。 しかし、私たちの知る限り、子どもが特に感染症にかかりやすい栄養リハビリテーション中や、免疫回復がまだ不完全な退院後においても、WASH介入の影響は評価されていません。

SAM（重度急性栄養失調）の栄養リハビリテーションとの関連で、研究者らは、家庭レベルでの水質と衛生関連のケア実践を改善することで、下痢、線虫、環境性腸疾患などのWASH関連感染症の発生率が減少するだろうと仮説を立てている。 そのため、体重増加が改善され、無事に退院した後の再発が減少し、全体として、地域社会における急性栄養失調の発生率が時間の経過とともに減少する可能性があります。

提案されている WASH 介入は既存の栄養活動に追加されるものであり、それには以下が含まれます。 i) SAM 治療の開始時に提供される家庭用水処理および衛生キット (水容器、水消毒消耗品、石鹸、カップ、衛生促進リーフレット)。 ii/ 保健センターレベルで毎週提供される衛生促進セッション iii/ 治療中に行われる家庭訪問と衛生セッション。 // 無事退院した後、コミュニティレベルで母親と衛生とケアの実践についてグループディスカッションを行う。