DESEO: うつ病のスクリーニングと教育: 治療の障壁を減らす選択肢 (DESEO)

ヒスパニック系住民の間でうつ病治療に対する障壁となっているのは、根強い偏見、不適切な医師患者コミュニケーション（DPC）、そしてその結果としての最適以下の抗うつ薬の使用などです。 スティグマは主に、不十分な疾患リテラシーと文化的要因により永続します。 ヒスパニック系のうつ病治療に対する一般的な懸念としては、抗うつ薬の中毒性や有害性についての不安、錠剤の飲みすぎへの不安、向精神薬の服用に対する偏見などが挙げられます。

プライマリケアの現場は、特に身体的健康状態を併発している人々にとって、未診断または未治療の精神的健康障害を特定するための入り口となることがよくあります。 特にヒスパニック系は、プライマリケアの現場でメンタルヘルスケアを受ける可能性が高い。 米国予防サービス特別委員会の最近の勧告は、適切な治療とフォローアップを保証するシステムが整備されている場合にのみ、プライマリケア提供者が成人患者のうつ病をスクリーニングすることである。

プロジェクトの目的、目標、目的 目的: このプロジェクトの目的は、疾患リテラシーを向上させ、ヒスパニック系患者のうつ病とその治療に関する誤解を払拭し、偏見を軽減し、治療への取り組みを高めることを目的としたうつ病教育介入 (DEI) を実施することです。 このプロジェクトは、患者の大半がヒスパニック系である 1 つの地域保健センターで実施されます。

目標 #1: うつ病のスクリーニングで陽性となった患者は、訓練を受けたうつ病教育者によるうつ病教育介入 (DEI) (2 セッション) に参加します。

目的:

1. DEI前からDEI後の知識に関するスコアの変化によって測定される、プライマリケア環境におけるヒスパニック系住民の間でうつ病（兆候/症状、原因、危険因子、治療法、文化的信念、慢性疾患におけるうつ病の役割）に関する知識を増やすこと。うつ病-MCQスケールの。
2. プライマリケアにおけるラテン系アメリカ人向けのスティグマチェックリストのDEI前からDEI後のスコアの変化によって測定される、文化的および言語的に適切な教育的介入を通じて、うつ病とその治療について認識されている文化的スティグマを軽減すること。
3. iPad うつ病スクリーニング アプリケーションによって測定されるプライマリ ケアにおけるヒスパニック系患者のうつ病治療への関与を増やすため。診断後の治療決定を記録し、あらゆる種類のうつ病治療 (薬物療法、カウンセリング、その他の行動療法) に従事している患者の数を測定します。介入）DEI の時点および DEI の完了から 1 か月後。

目標 #2: うつ病患者を特定するために、iPad うつ病スクリーニング アプリケーションを介して 9 項目の患者健康質問票 (PHQ-9) を利用して、すべての成人のプライマリ ケア患者にうつ病のスクリーニングを実施します。

目的:

1. iPad うつ病スクリーニング アプリケーションを使用して、すべての成人のプライマリ ケア患者を体系的にスクリーニングします。スクリーニング対象の患者数とスクリーニング対象の患者数を比較して測定します。
2. EHR に記録されたうつ病診断によって測定される PHQ-9 の適切な使用と解釈を通じて、医療提供者による患者のうつ病の検出を増やすこと。