DESEO: Depressionsscreening og uddannelse: Muligheder for at reducere barrierer for behandling (DESEO)

Barrierer for depressionsbehandling blandt latinamerikanske befolkninger omfatter vedvarende stigmatisering, utilstrækkelig lægepatientkommunikation (DPC) og deraf følgende suboptimal brug af antidepressiv medicin. Stigmatisering er primært foreviget på grund af utilstrækkelig sygdomskompetence og kulturelle faktorer. Almindelige bekymringer om depressionsbehandlinger blandt latinamerikanere inkluderer frygt for antidepressivas vanedannende og skadelige egenskaber, bekymringer om at tage for mange piller og stigmatiseringen af ​​at tage psykotrope medicin.

Primære plejemiljøer er ofte indgangen til at identificere udiagnosticerede eller ubehandlede psykiske lidelser, især for mennesker med komorbide fysiske helbredstilstande. Især latinamerikanere er mere tilbøjelige til at modtage mental sundhedspleje i primærpleje. Nylige anbefalinger fra U.S. Preventive Services Task Force er, at primære udbydere kun screener voksne patienter for depression, hvis systemer er på plads til at sikre tilstrækkelig behandling og opfølgning.

Projektformål, mål og mål Formål: Formålet med dette projekt er at implementere en Depression Education Intervention (DEI) designet til at øge sygdomskompetence og aflive myter om depression og dens behandling blandt latinamerikanske patienter og dermed reducere stigmatisering og øge behandlingsengagementet. Dette projekt vil blive udført på et lokalt sundhedscenter, hvis patientpopulation er størstedelen af ​​latinamerikanere.

Mål #1: Patienter, der screener positivt for depression, vil deltage i Depression Education Intervention (DEI) (to sessioner) med en uddannet depressionspædagog.

Mål:

1. At øge viden om depression (tegn/symptomer, årsager, risikofaktorer, behandling, kulturelle overbevisninger og dens rolle i kronisk sygdom) blandt latinamerikanere i en primær pleje, målt ved ændringer i score fra før- til post-DEI på viden af Depression-MCQ-skalaen.
2. At reducere opfattet kulturel stigmatisering om depression og dens behandling gennem en kulturelt og sprogligt passende pædagogisk intervention målt ved ændringer i score fra før- til post-DEI på Stigma-tjeklisten for latinoer i primærpleje.
3. At øge engagementet i depressionsbehandling i primærpleje hos latinamerikanske patienter målt ved iPad Depression Screening-applikationen, som vil registrere behandlingsbeslutningen efter diagnosen og måle antallet af patienter, der er involveret i depressionsbehandling af enhver art (farmakoterapi, rådgivning, anden adfærdsmæssig intervention) på tidspunktet for DEI og en måned efter afslutningen af ​​DEI.

Mål #2: For at identificere patienter med depression vil alle voksne patienter i primærplejen blive screenet for depression ved at bruge 9-elements Patient Health Questionnaire (PHQ-9) via iPad Depression Screening-applikationen.

Mål:

1. At systematisk screene alle voksne primære patienter med en iPad Depression Screening-applikation målt ved antal screenede patienter sammenlignet med antallet, der er kvalificeret til screening.
2. At øge udbyderens opdagelse af depression hos patienter gennem korrekt brug og fortolkning af PHQ-9 målt ved depressionsdiagnoser, der er registreret i EPJ.