DESEO: Masennusseulonta ja koulutus: vaihtoehdot hoidon esteiden vähentämiseksi (DESEO)

Masennuksen hoidon esteitä latinalaisamerikkalaisten keskuudessa ovat jatkuva leimautuminen, riittämätön lääkärin potilasviestintä (DPC) ja siitä johtuva masennuslääkkeiden optimaalinen käyttö. Stigma säilyy ensisijaisesti riittämättömän sairauslukutaidon ja kulttuuristen tekijöiden vuoksi. Yleisiä huolia masennuksen hoidoista latinalaisamerikkalaisten keskuudessa ovat pelko masennuslääkkeiden riippuvuutta aiheuttavista ja haitallisista ominaisuuksista, huoli liian monista pillereistä ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön liittyvä leimautuminen.

Perusterveydenhuollon tilat ovat usein portti diagnosoimattomien tai hoitamattomien mielenterveyshäiriöiden tunnistamiseen, erityisesti ihmisille, joilla on fyysisiä sairauksia. Erityisesti latinalaisamerikkalaiset saavat todennäköisemmin mielenterveyshuoltoa perusterveydenhuollossa. U.S. Preventive Services Task Force -työryhmän viimeaikaiset suositukset ovat, että perusterveydenhuollon tarjoajat seulovat aikuispotilaita masennuksen varalta vain, jos käytössä on järjestelmät riittävän hoidon ja seurannan varmistamiseksi.

Hankkeen tarkoitus, tavoitteet ja tavoitteet Tarkoitus: Tämän projektin tarkoituksena on toteuttaa Depression Education Intervention (DEI), joka on suunniteltu lisäämään sairauksien lukutaitoa ja hälventämään myyttejä masennuksesta ja sen hoidosta latinalaisamerikkalaisten potilaiden keskuudessa, mikä vähentää leimautumista ja lisää hoitoon sitoutumista. Tämä projekti toteutetaan yhdessä yhteisön terveyskeskuksessa, jonka potilasväestö on enemmistö latinalaisamerikkalaisia.

Tavoite 1: Potilaat, joiden masennusseulotaan positiivisesti, osallistuvat Depression Education Intervention (DEI) -hoitoon (kaksi istuntoa) koulutetun masennuskouluttajan kanssa.

Tavoitteet:

1. Lisätä tietoa masennuksesta (merkit/oireet, syyt, riskitekijät, hoito, kulttuuriset uskomukset ja sen rooli kroonisissa sairauksissa) latinalaisamerikkalaisten keskuudessa perusterveydenhuollon ympäristössä mitattuna pistemäärän muutoksilla ennen DEI:tä sen jälkeiseen tietoon. Masennus-MCQ-asteikolla.
2. Vähentää havaittua kulttuurista leimautumista masennuksesta ja sen hoidosta kulttuurisesti ja kielellisesti tarkoituksenmukaisella koulutusinterventiolla mitattuna pistemäärän muutoksilla ennen DEI:tä sen jälkeen.
3. Lisätä latinalaisamerikkalaisten potilaiden sitoutumista masennuksen hoitoon perusterveydenhuollossa mitattuna iPad Depression Screening -sovelluksella, joka tallentaa hoitopäätöksen diagnoosin jälkeen ja mittaa kaikenlaiseen masennuksen hoitoon (lääkehoito, neuvonta, muu käyttäytymiseen liittyvä) osallistuneiden potilaiden lukumäärää. interventio) DEI:n aikaan ja kuukauden kuluttua DEI:n päättymisestä.

Tavoite #2: Masennuspotilaiden tunnistamiseksi kaikki aikuiset perusterveydenhuollon potilaat seulotaan masennuksen varalta käyttämällä 9-kohtaista Potilaan terveyskyselyä (PHQ-9) iPad Depression Screening -sovelluksen kautta.

Tavoitteet:

1. Seuloa järjestelmällisesti kaikki aikuiset perusterveydenhuollon potilaat iPad Depression Screening -sovelluksella mitattuna seulottujen potilaiden lukumäärällä verrattuna seulontaan kelpaaviin potilaisiin.
2. Parantaa palveluntarjoajan masennuksen havaitsemista potilailla käyttämällä PHQ-9:ää oikein ja tulkitsemalla sitä EHR:ään kirjatuilla masennusdiagnoosilla mitattuna.