DESEO：抑郁症筛查和教育：减少治疗障碍的选择 (DESEO)

西班牙裔人群抑郁症治疗的障碍包括持续的耻辱感、医患沟通不足 (DPC) 以及由此导致的抗抑郁药物的次优使用。 耻辱主要是由于疾病知识和文化因素不足而长期存在的。 西班牙裔美国人对抑郁症治疗的普遍担忧包括担心抗抑郁药的成瘾性和有害性、担心服用过多的药片以及服用精神药物的耻辱感。

初级保健机构通常是识别未确诊或未治疗的精神健康障碍的途径，特别是对于患有合并症的人。 尤其是西班牙裔，更有可能在初级保健机构接受精神保健。 美国预防服务工作组最近的建议是，只有在系统到位以确保充分治疗和随访的情况下，初级保健提供者才对成年患者进行抑郁症筛查。

项目目的、目标和目标 目的：该项目的目的是实施抑郁症教育干预 (DEI)，旨在提高疾病知识，消除西班牙裔患者对抑郁症及其治疗的误解，从而减少耻辱感并增加治疗参与度。 该项目将在一个社区卫生中心进行，该中心的患者群体主要是西班牙裔。

目标 1：抑郁症筛查呈阳性的患者将与训练有素的抑郁症教育者一起参与抑郁症教育干预 (DEI)（两次）。

目标：

1. 增加西班牙裔美国人在初级保健环境中对抑郁症（体征/症状、原因、风险因素、治疗、文化信仰及其在慢性病中的作用）的了解，通过 DEI 前后的知识分数变化来衡量抑郁症-MCQ 量表。
2. 通过文化和语言上适当的教育干预来减少对抑郁症及其治疗的感知文化耻辱感，这是通过初级保健中拉丁裔耻辱感清单上 DEI 前后的分数变化来衡量的。
3. 根据 iPad 抑郁症筛查应用程序的测量结果，增加西班牙裔患者在初级保健中对抑郁症治疗的参与，该应用程序将记录诊断后的治疗决定，并衡量参与任何类型抑郁症治疗（药物治疗、咨询、其他行为干预）在 DEI 时和 DEI 完成后一个月。

目标 2：为了识别抑郁症患者，将通过 iPad 抑郁症筛查应用程序使用 9 项患者健康问卷 (PHQ-9) 对所有成人初级保健患者进行抑郁症筛查。

目标：

1. 使用 iPad 抑郁症筛查应用系统地筛查所有成年初级保健患者，根据筛查的患者数量与符合筛查条件的患者数量进行衡量。
2. 通过正确使用和解释 PHQ-9（根据 EHR 中记录的抑郁症诊断来衡量），增加提供者对患者抑郁症的检测。