DESEO: Depressionsscreening und Aufklärung: Optionen zum Abbau von Behandlungsbarrieren (DESEO)

Zu den Hindernissen für die Behandlung von Depressionen bei hispanischen Bevölkerungsgruppen gehören anhaltende Stigmatisierung, unzureichende Arzt-Patienten-Kommunikation (DPC) und der daraus resultierende suboptimale Einsatz von Antidepressiva. Stigmatisierung wird in erster Linie aufgrund unzureichender Krankheitskompetenz und kultureller Faktoren aufrechterhalten. Häufige Bedenken hinsichtlich der Behandlung von Depressionen bei Hispanoamerikanern sind die Angst vor den süchtig machenden und schädlichen Eigenschaften von Antidepressiva, die Sorge, zu viele Pillen einzunehmen, und das Stigma, das mit der Einnahme psychotroper Medikamente verbunden ist.

Primärversorgungseinrichtungen sind häufig der Zugang zur Identifizierung nicht diagnostizierter oder unbehandelter psychischer Störungen, insbesondere für Menschen mit komorbiden körperlichen Gesundheitsstörungen. Insbesondere Hispanoamerikaner erhalten mit größerer Wahrscheinlichkeit psychiatrische Versorgung in Einrichtungen der Primärversorgung. Aktuelle Empfehlungen der U.S. Preventive Services Task Force lauten, dass Erstversorger erwachsene Patienten nur dann auf Depressionen untersuchen, wenn Systeme vorhanden sind, die eine angemessene Behandlung und Nachsorge gewährleisten.

Zweck, Ziele und Ziele des Projekts Zweck: Der Zweck dieses Projekts besteht darin, eine Depressionsaufklärungsintervention (Depression Education Intervention, DEI) umzusetzen, die darauf abzielt, die Krankheitskompetenz zu verbessern und Mythen über Depressionen und ihre Behandlung bei hispanischen Patienten zu zerstreuen, um so Stigmatisierung zu reduzieren und das Behandlungsengagement zu erhöhen. Dieses Projekt wird in einem kommunalen Gesundheitszentrum durchgeführt, dessen Patientenpopulation mehrheitlich hispanischer Abstammung ist.

Ziel Nr. 1: Patienten, bei denen das Screening positiv auf eine Depression ausfällt, nehmen an der Depression Education Intervention (DEI) (zwei Sitzungen) mit einem ausgebildeten Depressionspädagogen teil.

Ziele:

1. Verbesserung des Wissens über Depressionen (Anzeichen/Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Behandlung, kulturelle Überzeugungen und ihre Rolle bei chronischen Krankheiten) bei Hispanoamerikanern in einer Grundversorgungsumgebung, gemessen anhand der Veränderungen der Werte vor und nach DEI im Wissen der Depression-MCQ-Skala.
2. Reduzierung der wahrgenommenen kulturellen Stigmatisierung von Depressionen und ihrer Behandlung durch eine kulturell und sprachlich angemessene pädagogische Intervention, gemessen anhand der Veränderungen der Werte vor und nach DEI auf der Stigma-Checkliste für Latinos in der Grundversorgung.
3. Steigerung des Engagements hispanischer Patienten in der Depressionsbehandlung in der Grundversorgung, gemessen mit der iPad Depression Screening-Anwendung, die die Behandlungsentscheidung nach der Diagnose aufzeichnet und die Anzahl der Patienten misst, die sich einer Depressionsbehandlung jeglicher Art (Pharmakotherapie, Beratung, andere Verhaltenstherapien) widmen Intervention) zum Zeitpunkt der DEI und einen Monat nach Abschluss der DEI.

Ziel Nr. 2: Um Patienten mit Depressionen zu identifizieren, werden alle erwachsenen Patienten in der Grundversorgung mithilfe des 9-Punkte-Fragebogens zur Patientengesundheit (PHQ-9) über die iPad-Anwendung „Depression Screening“ auf Depressionen untersucht.

Ziele:

1. Systematisches Screening aller erwachsenen Patienten in der Grundversorgung mit einer iPad-Depressions-Screening-Anwendung, gemessen an der Anzahl der gescreenten Patienten im Vergleich zur Anzahl, die für das Screening in Frage kommen.
2. Verbesserung der Erkennung von Depressionen bei Patienten durch den Anbieter durch die ordnungsgemäße Verwendung und Interpretation des PHQ-9, gemessen anhand der in der EHR erfassten Depressionsdiagnosen.