DESEO: Educación y detección de la depresión: opciones para reducir las barreras al tratamiento (DESEO)

Las barreras para el tratamiento de la depresión entre las poblaciones hispanas incluyen el estigma persistente, la comunicación inadecuada entre el médico y el paciente (DPC, por sus siglas en inglés) y el uso subóptimo resultante de medicamentos antidepresivos. El estigma se perpetúa principalmente debido a la alfabetización inadecuada de la enfermedad y a factores culturales. Las preocupaciones comunes sobre los tratamientos para la depresión entre los hispanos incluyen temores sobre las propiedades adictivas y dañinas de los antidepresivos, preocupaciones sobre tomar demasiadas pastillas y el estigma asociado a tomar medicamentos psicotrópicos.

Los entornos de atención primaria a menudo son la puerta de entrada para identificar trastornos de salud mental no diagnosticados o no tratados, particularmente para personas con condiciones de salud física comórbidas. Los hispanos, en particular, tienen más probabilidades de recibir atención de salud mental en entornos de atención primaria. Las recomendaciones recientes del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. son que los proveedores de atención primaria evalúen a los pacientes adultos para detectar depresión solo si existen sistemas para garantizar un tratamiento y seguimiento adecuados.

Propósito, metas y objetivos del proyecto Propósito: El propósito de este proyecto es implementar una Intervención educativa sobre la depresión (DEI) diseñada para aumentar la alfabetización sobre enfermedades y disipar los mitos sobre la depresión y su tratamiento entre los pacientes hispanos, reduciendo así el estigma y aumentando el compromiso con el tratamiento. Este proyecto se llevará a cabo en un centro de salud comunitario cuya población de pacientes es mayoritariamente hispana.

Meta n.° 1: Los pacientes que obtengan un resultado positivo para la depresión participarán en la Intervención educativa sobre la depresión (DEI) (dos sesiones) con un educador capacitado en depresión.

Objetivos:

1. Aumentar el conocimiento de la depresión (signos/síntomas, causas, factores de riesgo, tratamiento, creencias culturales y su papel en las enfermedades crónicas) entre los hispanos en un entorno de atención primaria, medido por los cambios en las puntuaciones antes y después de DEI en Knowledge de la escala Depresión-MCQ.
2. Reducir el estigma cultural percibido sobre la depresión y su tratamiento a través de una intervención educativa cultural y lingüísticamente apropiada, medida por los cambios en las puntuaciones antes y después de DEI en la Lista de verificación de estigma para latinos en atención primaria.
3. Para aumentar la participación en el tratamiento de la depresión en la atención primaria de los pacientes hispanos, según lo medido por la aplicación iPad Depression Screening, que registrará la decisión de tratamiento después del diagnóstico y medirá la cantidad de pacientes que participan en el tratamiento de la depresión de cualquier tipo (farmacoterapia, asesoramiento, otros tratamientos conductuales). intervención) en el momento de la DEI y un mes después de la finalización de la DEI.

Meta n.º 2: para identificar a los pacientes con depresión, todos los pacientes adultos de atención primaria serán evaluados para detectar depresión utilizando el Cuestionario de salud del paciente de 9 ítems (PHQ-9) a través de la aplicación iPad Depression Screening.

Objetivos:

1. Examinar sistemáticamente a todos los pacientes adultos de atención primaria con una aplicación iPad Depression Screening según lo medido por el número de pacientes evaluados en comparación con el número elegible para la evaluación.
2. Aumentar la detección de depresión en los pacientes por parte de los proveedores mediante el uso adecuado y la interpretación del PHQ-9 medido por los diagnósticos de depresión registrados en el EHR.