DESEO : Dépistage de la dépression et éducation : options pour réduire les obstacles au traitement (DESEO)

Les obstacles au traitement de la dépression parmi les populations hispaniques comprennent la stigmatisation persistante, la communication médecin-patient inadéquate (DPC) et l'utilisation sous-optimale qui en résulte des médicaments antidépresseurs. La stigmatisation est principalement perpétuée en raison d'une connaissance insuffisante de la maladie et de facteurs culturels. Les préoccupations courantes concernant les traitements de la dépression chez les Hispaniques comprennent les craintes concernant les propriétés addictives et nocives des antidépresseurs, les inquiétudes de prendre trop de pilules et la stigmatisation liée à la prise de médicaments psychotropes.

Les établissements de soins primaires sont souvent la porte d'entrée pour identifier les troubles de santé mentale non diagnostiqués ou non traités, en particulier pour les personnes souffrant de problèmes de santé physique comorbides. Les Hispaniques, en particulier, sont plus susceptibles de recevoir des soins de santé mentale dans les établissements de soins primaires. Les recommandations récentes du U.S. Preventive Services Task Force sont que les prestataires de soins primaires ne dépistent les patients adultes pour la dépression que si des systèmes sont en place pour assurer un traitement et un suivi adéquats.

But, buts et objectifs du projet But : Le but de ce projet est de mettre en œuvre une intervention d'éducation sur la dépression (DEI) conçue pour accroître la connaissance de la maladie et dissiper les mythes sur la dépression et son traitement chez les patients hispaniques, réduisant ainsi la stigmatisation et augmentant l'engagement dans le traitement. Ce projet sera mené dans un centre de santé communautaire dont la population de patients est majoritairement hispanique.

Objectif n° 1 : Les patients dont le dépistage de la dépression est positif participeront à l'intervention d'éducation sur la dépression (DEI) (deux sessions) avec un éducateur en dépression formé.

Objectifs:

1. Accroître les connaissances sur la dépression (signes/symptômes, causes, facteurs de risque, traitement, croyances culturelles et son rôle dans les maladies chroniques) chez les Hispaniques dans un contexte de soins primaires, tel que mesuré par les changements dans les scores de pré à post- DEI sur la connaissance de l'échelle Dépression-MCQ.
2. Réduire la stigmatisation culturelle perçue à propos de la dépression et de son traitement grâce à une intervention éducative culturellement et linguistiquement appropriée, mesurée par les changements dans les scores de pré à post-DEI sur la liste de contrôle de la stigmatisation pour les Latinos en soins primaires.
3. Accroître l'engagement des patients hispaniques dans le traitement de la dépression en soins primaires, tel que mesuré par l'application iPad Depression Screening, qui enregistrera la décision de traitement après le diagnostic et mesurera le nombre de patients engagés dans un traitement de la dépression de toute nature (pharmacothérapie, conseil, autres intervention) au moment de la DEI et un mois après la réalisation de la DEI.

Objectif n° 2 : Afin d'identifier les patients souffrant de dépression, tous les patients adultes en soins primaires seront dépistés pour la dépression à l'aide du questionnaire de santé du patient en 9 points (PHQ-9) via l'application de dépistage de la dépression sur iPad.

Objectifs:

1. Dépister systématiquement tous les patients adultes en soins primaires avec une application de dépistage de la dépression sur iPad, mesuré par le nombre de patients dépistés par rapport au nombre éligible au dépistage.
2. Accroître la détection de la dépression chez les patients par le fournisseur grâce à l'utilisation et à l'interprétation appropriées du PHQ-9, tel que mesuré par les diagnostics de dépression enregistrés dans le DSE.