DESEO: Screening e istruzione della DEpressione: opzioni per ridurre gli ostacoli al trattamento (DESEO)

Gli ostacoli al trattamento della depressione tra le popolazioni ispaniche includono lo stigma persistente, l'inadeguata comunicazione medico-paziente (DPC) e il conseguente uso subottimale di farmaci antidepressivi. Lo stigma è principalmente perpetuato a causa di un'alfabetizzazione inadeguata della malattia e di fattori culturali. Le preoccupazioni comuni sui trattamenti per la depressione tra gli ispanici includono timori per le proprietà dannose e di dipendenza degli antidepressivi, preoccupazioni per l'assunzione di troppe pillole e lo stigma associato all'assunzione di farmaci psicotropi.

Le strutture di assistenza primaria spesso sono la porta d'accesso per identificare i disturbi di salute mentale non diagnosticati o non trattati, in particolare per le persone con condizioni di salute fisica in comorbidità. Gli ispanici, in particolare, hanno maggiori probabilità di ricevere cure per la salute mentale nelle strutture di assistenza primaria. Le recenti raccomandazioni della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti sono che i fornitori di cure primarie controllino i pazienti adulti per la depressione solo se sono in atto sistemi per garantire un trattamento e un follow-up adeguati.

Scopo, scopi e obiettivi del progetto Scopo: lo scopo di questo progetto è implementare un intervento educativo sulla depressione (DEI) progettato per aumentare l'alfabetizzazione sulla malattia e sfatare i miti sulla depressione e il suo trattamento tra i pazienti ispanici, riducendo così lo stigma e aumentando l'impegno terapeutico. Questo progetto sarà condotto in un centro sanitario comunitario la cui popolazione di pazienti è a maggioranza ispanica.

Obiettivo n. 1: i pazienti che risultano positivi allo screening per la depressione si impegneranno nel Depression Education Intervention (DEI) (due sessioni) con un Depression Educator qualificato.

Obiettivi:

1. Aumentare la conoscenza della depressione (segni/sintomi, cause, fattori di rischio, trattamento, credenze culturali e il suo ruolo nelle malattie croniche) tra gli ispanici in un contesto di assistenza primaria, misurata dai cambiamenti nei punteggi da pre- a post- DEI sulla conoscenza della scala Depression-MCQ.
2. Ridurre lo stigma culturale percepito sulla depressione e il suo trattamento attraverso un intervento educativo culturalmente e linguisticamente appropriato, misurato dai cambiamenti nei punteggi da pre-a post- DEI sulla Stigma Checklist for Latinos in Primary Care.
3. Aumentare l'impegno nel trattamento della depressione nelle cure primarie da parte dei pazienti ispanici come misurato dall'applicazione iPad Depression Screening, che registrerà la decisione terapeutica dopo la diagnosi e misurerà il numero di pazienti impegnati nel trattamento della depressione di qualsiasi tipo (farmacoterapia, consulenza, altri trattamenti comportamentali intervento) al momento del DEI e un mese dopo il completamento del DEI.

Obiettivo n. 2: al fine di identificare i pazienti con depressione, tutti i pazienti adulti delle cure primarie saranno sottoposti a screening per la depressione utilizzando il questionario sulla salute del paziente a 9 voci (PHQ-9) tramite l'applicazione iPad Depression Screening.

Obiettivi:

1. Screening sistematico di tutti i pazienti adulti delle cure primarie con un'applicazione iPad Depression Screening misurata in base al numero di pazienti sottoposti a screening rispetto al numero idoneo per lo screening.
2. Aumentare il rilevamento da parte del fornitore della depressione nei pazienti attraverso l'uso e l'interpretazione corretti del PHQ-9 misurato dalle diagnosi di depressione registrate nell'EHR.