DESEO: Depresjonsscreening og utdanning: Alternativer for å redusere barrierer for behandling (DESEO)

Barrierer for depresjonsbehandling blant latinamerikanske populasjoner inkluderer vedvarende stigma, utilstrekkelig legepasientkommunikasjon (DPC) og resulterende suboptimal bruk av antidepressive medisiner. Stigma opprettholdes først og fremst på grunn av utilstrekkelig sykdomskunnskap og kulturelle faktorer. Vanlige bekymringer for depresjonsbehandlinger blant latinamerikanere inkluderer frykt for de vanedannende og skadelige egenskapene til antidepressiva, bekymringer for å ta for mange piller og stigmaet knyttet til å ta psykotrope medisiner.

Primæromsorgsmiljøer er ofte inngangsporten til å identifisere udiagnostiserte eller ubehandlede psykiske lidelser, spesielt for personer med komorbide fysiske helsetilstander. Spesielt latinamerikanere er mer sannsynlig å motta psykisk helsehjelp i primærhelsetjenesten. Nylige anbefalinger fra U.S. Preventive Services Task Force er at primærhelsepersonell screener voksne pasienter for depresjon bare hvis systemer er på plass for å sikre tilstrekkelig behandling og oppfølging.

Prosjektformål, mål og mål Formål: Formålet med dette prosjektet er å implementere en depresjonsutdanningsintervensjon (DEI) designet for å øke sykdomskompetansen, og avlive myter om depresjon og dens behandling blant latinamerikanske pasienter og dermed redusere stigma og øke behandlingsengasjementet. Dette prosjektet vil bli utført ved et helsesenter i lokalsamfunnet hvis pasientpopulasjon er latinamerikansk.

Mål #1: Pasienter som screener positivt for depresjon vil delta i Depression Education Intervention (DEI) (to økter) med en utdannet depresjonspedagog.

Mål:

1. For å øke kunnskapen om depresjon (tegn/symptomer, årsaker, risikofaktorer, behandling, kulturell tro og dens rolle i kronisk sykdom) blant latinamerikanere i en primærhelsetjeneste, målt ved endringer i skårer fra før- til post-DEI på Knowledge av depresjon-MCQ-skalaen.
2. Å redusere opplevd kulturell stigma om depresjon og dens behandling gjennom en kulturelt og språklig hensiktsmessig pedagogisk intervensjon målt ved endringer i skårer fra før- til post-DEI på Stigma-sjekklisten for latinoer i primæromsorgen.
3. Å øke engasjementet i depresjonsbehandling i primærhelsetjenesten hos latinamerikanske pasienter målt ved iPad Depression Screening-applikasjonen, som vil registrere behandlingsavgjørelsen etter diagnosen og måle antall pasienter som er engasjert i depresjonsbehandling av noe slag (farmakoterapi, rådgivning, annen atferd intervensjon) på tidspunktet for DEI og en måned etter fullføring av DEI.

Mål #2: For å identifisere pasienter med depresjon, vil alle voksne pasienter i primærhelsetjenesten bli screenet for depresjon ved å bruke 9-elements Pasient Health Questionnaire (PHQ-9) via iPad Depression Screening-applikasjonen.

Mål:

1. Å systematisk screene alle voksne pasienter i primærhelsetjenesten med en iPad-applikasjon for depresjonsscreening målt etter antall pasienter som er screenet sammenlignet med antallet som er kvalifisert for screening.
2. Å øke leverandørens oppdagelse av depresjon hos pasienter gjennom riktig bruk og tolkning av PHQ-9 målt ved depresjonsdiagnoser registrert i EPJ.