DESEO: Depressionsscreening och utbildning: Alternativ för att minska hinder för behandling (DESEO)

Hinder för behandling av depression bland latinamerikanska befolkningar inkluderar ihållande stigma, otillräcklig läkares patientkommunikation (DPC) och resulterande suboptimal användning av antidepressiva läkemedel. Stigma vidmakthålls främst på grund av otillräcklig sjukdomskunnighet och kulturella faktorer. Vanliga farhågor om depressionsbehandlingar bland latinamerikaner inkluderar rädsla för de beroendeframkallande och skadliga egenskaperna hos antidepressiva medel, oro över att ta för många piller och stigmatiseringen av att ta psykotropa mediciner.

Primärvårdsmiljöer är ofta inkörsporten till att identifiera odiagnostiserade eller obehandlade psykiska störningar, särskilt för personer med samtidiga fysiska hälsotillstånd. I synnerhet latinamerikaner är mer benägna att få psykisk vård i primärvården. Nya rekommendationer från U.S. Preventive Services Task Force är att primärvårdsleverantörer screenar vuxna patienter för depression endast om system finns på plats för att säkerställa adekvat behandling och uppföljning.

Projektets syfte, mål och mål Syfte: Syftet med detta projekt är att implementera en Depression Education Intervention (DEI) utformad för att öka läskunnigheten om sjukdomar, och skingra myter om depression och dess behandling bland latinamerikanska patienter, vilket minskar stigma och ökar behandlingsengagemanget. Detta projekt kommer att genomföras på ett hälsocenter vars patientpopulation är majoriteten latinamerikanska.

Mål #1: Patienter som screenar positivt för depression kommer att delta i Depression Education Intervention (DEI) (två sessioner) med en utbildad depressionspedagog.

Mål:

1. Att öka kunskapen om depression (tecken/symtom, orsaker, riskfaktorer, behandling, kulturell övertygelse och dess roll i kronisk sjukdom) bland latinamerikaner i en primärvårdsmiljö, mätt genom förändringar i poäng från pre- till post-DEI on the Knowledge av Depression-MCQ-skalan.
2. Att minska upplevt kulturellt stigma om depression och dess behandling genom en kulturellt och språkligt lämplig pedagogisk intervention mätt genom förändringar i poäng från före- till post-DEI på Stigmachecklistan för Latinos i primärvården.
3. För att öka engagemanget i depressionsbehandling i primärvården av latinamerikanska patienter, mätt med iPad Depression Screening-applikationen, som kommer att registrera behandlingsbeslutet efter diagnosen och mäta antalet patienter som är engagerade i depressionsbehandling av något slag (farmakoterapi, rådgivning, annat beteende intervention) vid tidpunkten för DEI och en månad efter slutförandet av DEI.

Mål #2: För att identifiera patienter med depression kommer alla vuxna primärvårdspatienter att screenas för depression med hjälp av 9-posters Patient Health Questionnaire (PHQ-9) via iPad Depression Screening-applikationen.

Mål:

1. Att systematiskt screena alla vuxna primärvårdspatienter med en iPad Depression Screening-applikation mätt med antalet screenade patienter jämfört med antalet berättigade till screening.
2. Att öka leverantörens upptäckt av depression hos patienter genom korrekt användning och tolkning av PHQ-9 mätt med depressionsdiagnoser registrerade i EPJ.