DESEO: Badania przesiewowe i edukacja na temat depresji: opcje zmniejszania barier w leczeniu (DESEO)

Bariery w leczeniu depresji wśród populacji Latynosów obejmują uporczywe piętno, nieodpowiednią komunikację między lekarzem a pacjentem (DPC) i wynikające z tego nieoptymalne stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Piętno jest utrwalane przede wszystkim z powodu niewystarczającej wiedzy na temat chorób i czynników kulturowych. Powszechne obawy dotyczące leczenia depresji wśród Latynosów obejmują obawy dotyczące uzależniających i szkodliwych właściwości leków przeciwdepresyjnych, obawy związane z przyjmowaniem zbyt wielu tabletek oraz piętno związane z przyjmowaniem leków psychotropowych.

Placówki podstawowej opieki zdrowotnej często są bramą do identyfikacji niezdiagnozowanych lub nieleczonych zaburzeń zdrowia psychicznego, szczególnie w przypadku osób ze współistniejącymi chorobami fizycznymi. W szczególności Latynosi są bardziej narażeni na opiekę psychiatryczną w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej. Ostatnie zalecenia amerykańskiej grupy zadaniowej ds. usług prewencyjnych stanowią, że dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej badają dorosłych pacjentów pod kątem depresji tylko wtedy, gdy istnieją systemy zapewniające odpowiednie leczenie i obserwację.

Przeznaczenie, cele i cele projektu Przeznaczenie: Celem tego projektu jest wdrożenie Interwencji Edukacyjnej Depresji (DEI) mającej na celu zwiększenie wiedzy na temat choroby i obalenie mitów na temat depresji i jej leczenia wśród latynoskich pacjentów, zmniejszając w ten sposób stygmatyzację i zwiększając zaangażowanie w leczenie. Ten projekt będzie prowadzony w jednym lokalnym ośrodku zdrowia, którego populacja pacjentów to w większości Latynosi.

Cel nr 1: Pacjenci z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego w kierunku depresji zaangażują się w interwencję edukacyjną w zakresie depresji (DEI) (dwie sesje) z przeszkolonym pedagogiem ds. depresji.

Cele:

1. Zwiększenie wiedzy na temat depresji (objawy/objawy, przyczyny, czynniki ryzyka, leczenie, przekonania kulturowe i jej rola w chorobach przewlekłych) wśród Latynosów w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, mierzonej zmianami w wynikach od pre- do post-DEI na wiedzy skali depresji-MCQ.
2. Zmniejszenie postrzeganego piętna kulturowego w związku z depresją i jej leczeniem poprzez kulturowo i językowo odpowiednią interwencję edukacyjną, mierzoną zmianami w wynikach od pre- do post-DEI na liście kontrolnej stygmatyzacji dla Latynosów w podstawowej opiece zdrowotnej.
3. Zwiększenie zaangażowania pacjentów pochodzenia latynoskiego w leczenie depresji w podstawowej opiece zdrowotnej, mierzone za pomocą aplikacji iPad Depression Screening, która rejestruje decyzję o leczeniu po postawieniu diagnozy i mierzy liczbę pacjentów zaangażowanych w leczenie depresji wszelkiego rodzaju (farmakoterapia, poradnictwo, inne behawioralne interwencji) w czasie DEI i jeden miesiąc po zakończeniu DEI.

Cel nr 2: Aby zidentyfikować pacjentów z depresją, wszyscy dorośli pacjenci podstawowej opieki zdrowotnej zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem depresji przy użyciu 9-punktowego kwestionariusza stanu zdrowia pacjenta (PHQ-9) za pośrednictwem aplikacji iPad Depression Screening.

Cele:

1. Systematyczne przeprowadzanie badań przesiewowych wszystkich dorosłych pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej za pomocą aplikacji iPad Depression Screening, mierzonej liczbą pacjentów poddanych badaniu przesiewowemu w porównaniu z liczbą pacjentów kwalifikujących się do badań przesiewowych.
2. Zwiększenie wykrywalności depresji u pacjentów poprzez właściwe stosowanie i interpretację kwestionariusza PHQ-9 mierzonego diagnozami depresji zapisanymi w EHR.