DESEO: Скрининг и обучение депрессии: варианты снижения барьеров на пути к лечению (DESEO)

Препятствия для лечения депрессии среди латиноамериканского населения включают постоянную стигматизацию, неадекватное общение врача с пациентом (DPC) и, как следствие, неоптимальное использование антидепрессантов. Стигма в первую очередь сохраняется из-за недостаточной грамотности в отношении болезней и культурных факторов. Общие опасения по поводу лечения депрессии среди латиноамериканцев включают опасения по поводу вызывающих привыкание и вредных свойств антидепрессантов, опасения по поводу приема слишком большого количества таблеток и стигмы, связанной с приемом психотропных препаратов.

Учреждения первичной медико-санитарной помощи часто являются воротами для выявления невыявленных или нелеченных психических расстройств, особенно у людей с сопутствующими физическими заболеваниями. Латиноамериканцы, в частности, с большей вероятностью получат психиатрическую помощь в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Недавние рекомендации Целевой группы профилактических служб США заключаются в том, что поставщики первичной медико-санитарной помощи обследуют взрослых пациентов на наличие депрессии только в том случае, если существуют системы, обеспечивающие адекватное лечение и последующее наблюдение.

Цель проекта, цели и задачи Цель: Целью этого проекта является реализация образовательной программы по вопросам депрессии (DEI), призванной повысить грамотность в отношении болезней и развеять мифы о депрессии и ее лечении среди латиноамериканских пациентов, тем самым снижая стигматизацию и повышая вовлеченность в лечение. Этот проект будет осуществляться в одном общественном медицинском центре, большинство пациентов которого составляют латиноамериканцы.

Цель № 1: Пациенты с положительным результатом скрининга на депрессию будут участвовать в программе обучения депрессии (DEI) (два сеанса) с обученным преподавателем депрессии.

Цели:

1. Расширить знания о депрессии (признаки/симптомы, причины, факторы риска, лечение, культурные убеждения и ее роль в развитии хронических заболеваний) среди латиноамериканцев в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, что измеряется изменением показателей до и после DEI по Знаниям. шкалы депрессии-MCQ.
2. Уменьшить воспринимаемую культурную стигму в отношении депрессии и ее лечения с помощью культурно и лингвистически приемлемого образовательного вмешательства, измеряемого изменением баллов от до до до после DEI в Контрольном списке стигмы для латиноамериканцев в первичной помощи.
3. Увеличить вовлеченность испаноязычных пациентов в лечение депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, что измеряется с помощью приложения iPad Depression Screening, которое будет фиксировать решение о лечении после постановки диагноза и измерять количество пациентов, вовлеченных в лечение депрессии любого рода (фармакотерапия, консультирование, другие поведенческие вмешательства) во время DEI и через месяц после завершения DEI.

Цель № 2: Чтобы выявить пациентов с депрессией, все взрослые пациенты первичной медико-санитарной помощи будут проходить скрининг на депрессию с использованием опросника здоровья пациента из 9 пунктов (PHQ-9) через приложение для скрининга депрессии на iPad.

Цели:

1. Систематически проводить скрининг всех взрослых пациентов первичной медико-санитарной помощи с помощью приложения для скрининга депрессии на iPad, измеряя количество пациентов, прошедших скрининг, по сравнению с количеством пациентов, имеющих право на скрининг.
2. Увеличить выявление депрессии у пациентов поставщиком медицинских услуг за счет правильного использования и интерпретации PHQ-9, измеряемой диагнозами депрессии, записанными в EHR.