DESEO: Depressiescreening en voorlichting: opties om belemmeringen voor behandeling te verminderen (DESEO)

Belemmeringen voor de behandeling van depressie onder Latijns-Amerikaanse bevolkingsgroepen zijn onder meer aanhoudend stigma, ontoereikende arts-patiëntcommunicatie (DPC) en resulterend suboptimaal gebruik van antidepressiva. Stigma wordt voornamelijk in stand gehouden door onvoldoende ziektegeletterdheid en culturele factoren. Veel voorkomende zorgen over depressiebehandelingen onder Iberiërs zijn onder meer angst voor de verslavende en schadelijke eigenschappen van antidepressiva, zorgen over het slikken van te veel pillen en het stigma dat verbonden is aan het nemen van psychotrope medicijnen.

Instellingen voor eerstelijnszorg zijn vaak de toegangspoort tot het identificeren van niet-gediagnosticeerde of onbehandelde psychische stoornissen, met name voor mensen met comorbide lichamelijke gezondheidsproblemen. Met name Hispanics ontvangen vaker geestelijke gezondheidszorg in de eerstelijnszorg. Recente aanbevelingen van de U.S. Preventive Services Task Force zijn dat eerstelijnszorgverleners volwassen patiënten alleen screenen op depressie als er systemen aanwezig zijn om adequate behandeling en follow-up te garanderen.

Doel, doelen en doelstellingen van het project Doel: Het doel van dit project is het implementeren van een Depression Education Intervention (DEI) die is ontworpen om ziektegeletterdheid te vergroten en mythen over depressie en de behandeling ervan onder Latijns-Amerikaanse patiënten te verdrijven, waardoor het stigma wordt verminderd en de betrokkenheid bij de behandeling wordt vergroot. Dit project zal worden uitgevoerd in een gemeenschapsgezondheidscentrum waarvan de patiëntenpopulatie overwegend Spaans is.

Doel #1: Patiënten die positief screenen op depressie zullen deelnemen aan de Depression Education Intervention (DEI) (twee sessies) met een getrainde depressie-educator.

Doelstellingen:

1. Het vergroten van de kennis van depressie (tekenen/symptomen, oorzaken, risicofactoren, behandeling, culturele overtuigingen en de rol ervan bij chronische ziekten) onder Iberiërs in een eerstelijnszorgomgeving, zoals gemeten door veranderingen in scores van pre- tot post-DEI op de Knowledge van de Depressie-MCQ-schaal.
2. Vermeende culturele stigma's over depressie en de behandeling ervan verminderen door middel van een cultureel en taalkundig geschikte educatieve interventie, gemeten aan de hand van veranderingen in scores van pre- tot post-DEI op de Stigma Checklist voor Latino's in de eerstelijnszorg.
3. Om de betrokkenheid van Latijns-Amerikaanse patiënten bij de behandeling van depressie in de eerstelijnszorg te vergroten, zoals gemeten door de iPad Depression Screening-applicatie, die de behandelingsbeslissing na de diagnose vastlegt en het aantal patiënten meet dat betrokken is bij een depressiebehandeling van welke aard dan ook (farmacotherapie, counseling, andere gedragstherapieën). interventie) op het moment van de DEI en een maand na voltooiing van de DEI.

Doel #2: Om patiënten met een depressie te identificeren, zullen alle volwassen eerstelijnspatiënten worden gescreend op depressie met behulp van de 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9) via de iPad Depression Screening-applicatie.

Doelstellingen:

1. Systematisch alle volwassen eerstelijnspatiënten screenen met een iPad-applicatie voor depressiescreening, gemeten aan de hand van het aantal gescreende patiënten in vergelijking met het aantal dat in aanmerking komt voor screening.
2. Om de detectie van depressie door de zorgverlener bij patiënten te vergroten door het juiste gebruik en de juiste interpretatie van de PHQ-9, zoals gemeten aan de hand van depressiediagnoses vastgelegd in het EPD.