2型糖尿病に対するMK-8521の有効性と安全性に関する予備研究 (MK-8521-004)
2018年8月10日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
2型糖尿病の被験者を対象に、MK-8521の安全性と有効性をプラセボと比較して評価するための第IIa相、多施設、プラセボおよび実薬対照、無作為化、二重盲検、臨床試験
これは、血糖コントロールが不十分な 2 型糖尿病 (T2DM) の参加者を対象とした MK-8521 の多施設無作為化、二重盲検、プラセボおよび実薬対照 (リラグルチド; Victoza®)、並行群間、臨床試験です。メトホルミンの安定した用量 (≥1000 mg/日)。
試験には 1 週間のスクリーニング期間が含まれます。必要に応じて、少なくとも8週間の血糖降下薬(AHA)のウォッシュアウト期間; 14 週間の盲検療法期間 (単盲検導入および二重盲検療法を含む);および治験薬の最後の投与から2週間後の14日間の治療後の訪問。
この試験の主な仮説は、MK-8521 は、メトホルミン単剤療法で血糖コントロールが不十分な 2 型糖尿病患者に 12 週間 1 日 1 回投与した後、プラセボと比較してヘモグロビン A1C を大幅に減少させるというものです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
176
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
21年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 米国糖尿病協会のガイドラインに従って 2 型糖尿病を患っている
- -ヘモグロビンA1C(A1C)>-7.5および<-10.5%で研究を開始する前に、少なくとも12週間メトホルミン単独療法(>-1000 mg /日:メトホルミンIRまたはメトホルミンXR)を行っているまたはメトホルミンとの二重療法を行っている( >-1000 mg/日: 試験開始前の少なくとも 4 週間は用量が安定) A1C が >-7.0% かつ <-10.0% 2 番目の AHA をウォッシュアウトする意思があること。 許容される AHA は、ジペプチジル ペプチダーゼ 4 (DPP-4 阻害剤)、α-グルコシダーゼ阻害剤、スルホニル尿素、およびグリニドです。
- 体格指数 (BMI) が 23 kg/m^2 以上かつ 40 kg/m^2 以下であること
- -生殖能力のない女性、または妊娠を避けることに同意する生殖能力のある女性である:治験薬の投与中および治験薬の最終投与後14日間
除外基準:
- 1型糖尿病の病歴または糖尿病性ケトアシドーシスの病歴がある
- 他の特定のタイプの糖尿病の病歴がある (例: 遺伝性症候群、続発性膵臓糖尿病、内分泌障害による糖尿病、薬物または化学物質による糖尿病、および臓器移植後)
- -腸由来のインクレチンホルモングルカゴン様ペプチド1(GLP-1)受容体アゴニスト(例: Byetta™、Victoza™ または治験薬) 過去 6 か月以内、または GLP-1 受容体アゴニストが胃腸不耐性または有効性の欠如のために中止された。 注: GLP-1 受容体アゴニストが消化管不耐症または有効性の欠如以外の理由で中止された場合、研究開始の 6 か月以上前に中止された GLP-1 受容体アゴニストによる治療は除外されません。
- -臨床的に重大な胃腸障害の病歴がある(糖尿病性胃不全麻痺、過敏性腸疾患、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛の再発エピソードを含む)
- -臨床的に重要で活動的な、免疫学的、呼吸器、泌尿生殖器または主要な神経学的(脳卒中、一過性虚血発作および慢性発作を含む)異常または疾患の病歴がある
- -心血管疾患(糖尿病性心筋症を含む)または重大な心臓病の病歴(心筋梗塞、安定または不安定狭心症、動脈血行再建術、病的、症候性または持続性頻脈性不整脈の病歴を含む[例: 心房細動、持続性上室性頻拍、症候性非持続性上室性頻拍、心室頻拍、心室細動、ウルフ・パーキンソン・ホワイト症候群、先天性QT延長症候群など])または心不全
- 甲状腺髄様がんまたは多発性内分泌腫瘍2型症候群の家族歴がある
- -活動性の糖尿病性増殖性網膜症または黄斑症の病歴がある
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)を持っている
- -慢性B型肝炎またはC型肝炎(病歴によって評価される)、原発性胆汁性肝硬変、または活動性症候性胆嚢疾患を含む、活動性肝疾患(非アルコール性脂肪肝以外)の病歴がある
- 減量薬を服用しているか、肥満手術を受けている
- -あらゆる病因の急性または慢性膵炎の病歴がある
- 過去 12 か月間に神経血糖低下症を伴う重度の低血糖のイベントがあった
- 尿妊娠検査が陽性である
- -妊娠中または授乳中、または治験中に妊娠を計画している 治験薬の最後の投与から14日後を含む
- 1 日 1 杯以上、または 1 週間に 7 杯以上のアルコール飲料を日常的に摂取するか、どんちゃん騒ぎをする
- カフェイン入り飲料で日常的に 480mg/日以上のカフェインを消費する (1 杯のコーヒーには約 120mg のカフェインが含まれる)
- β遮断薬または交感神経刺激作用のある薬を服用している(例: プソイドエフェドリン、フェニルプロパノールアミンなど)
- -現在、ニコチンまたはニコチン含有製品のユーザーであるか、治験中のニコチンの使用を控えることに同意しない 治験薬の最後の投与から14日後
- 現在、違法薬物(マリファナの使用を含む)の使用者であるか、約5年以内に薬物(アルコールを含む)の乱用歴がある
- -他の重度の急性または慢性の医学的または精神的状態または実験室の異常があり、研究への参加または盲検化された治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性があります
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MK-8521 300μg
参加者は、二重盲検で MK-8521 300 μg を毎日 (QD)、皮下に 12 週間にわたって投与されます。
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用量強度: 180 μg QD を皮下投与。
最初の 2 週間にわたる 2 段階の用量漸増レジメン [60 μg、120 μg] を使用して、最大 180 μg の最終用量を達成します。); 300 μg QD を皮下投与 (最初の 3 週間で 3 段階の用量漸増レジメン [60 μg、120 μg、180 μg] を使用して、最大 300 μg の最終用量を達成します。
MK-8521 およびプラセボ アームのダブル ダミー マッチング プラセボ: 皮下投与された MK-8521 300 μg QD のマッチング プラセボ。皮下投与された MK-8521 180 μg QD に対応するプラセボ。
研究のMK-8521 300μgおよび180μgアームの用量漸増レジメンと一致する用量漸増レジメン。模擬エスカレーションは、最初の 2 ~ 3 週間にわたって行われます。
-メトホルミン即時放出(IR)またはメトホルミン徐放(XR)は、バックグラウンド療法として1000 mg以上をQDで投与
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実験的:MK-8521 180μg
参加者は、二重盲検の MK-8521 180 μg QD を 12 週間にわたって皮下投与されます。
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用量強度: 180 μg QD を皮下投与。
最初の 2 週間にわたる 2 段階の用量漸増レジメン [60 μg、120 μg] を使用して、最大 180 μg の最終用量を達成します。); 300 μg QD を皮下投与 (最初の 3 週間で 3 段階の用量漸増レジメン [60 μg、120 μg、180 μg] を使用して、最大 300 μg の最終用量を達成します。
MK-8521 およびプラセボ アームのダブル ダミー マッチング プラセボ: 皮下投与された MK-8521 300 μg QD のマッチング プラセボ。皮下投与された MK-8521 180 μg QD に対応するプラセボ。
研究のMK-8521 300μgおよび180μgアームの用量漸増レジメンと一致する用量漸増レジメン。模擬エスカレーションは、最初の 2 ~ 3 週間にわたって行われます。
-メトホルミン即時放出(IR)またはメトホルミン徐放(XR)は、バックグラウンド療法として1000 mg以上をQDで投与
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、一致する二重盲検プラセボ、QD を 12 週間にわたって受け取ります。
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MK-8521 およびプラセボ アームのダブル ダミー マッチング プラセボ: 皮下投与された MK-8521 300 μg QD のマッチング プラセボ。皮下投与された MK-8521 180 μg QD に対応するプラセボ。
研究のMK-8521 300μgおよび180μgアームの用量漸増レジメンと一致する用量漸増レジメン。模擬エスカレーションは、最初の 2 ~ 3 週間にわたって行われます。
-メトホルミン即時放出(IR)またはメトホルミン徐放(XR)は、バックグラウンド療法として1000 mg以上をQDで投与
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アクティブコンパレータ:リラグルチド 1.8mg
参加者は、非盲検のリラグルチド 1.8 mg を QD で 12 週間にわたって皮下投与されます。
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-メトホルミン即時放出(IR)またはメトホルミン徐放(XR)は、バックグラウンド療法として1000 mg以上をQDで投与
用量強度: 1.8 mg QD を皮下投与。
最初の 2 週間にわたる 2 段階の用量漸増レジメン (0.6 mg、1.2 mg) を使用して、最大 1.8 mg の最終用量を達成します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目のヘモグロビンA1C(A1C)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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A1C は、グルコースが結合しているヘモグロビンの割合であり、長期間にわたる平均血糖値を報告するために使用される血液マーカーです。
A1C はパーセンテージ (%) として報告されます。
ベースラインからのこの変化は、12 週目の A1C から 0 週目の A1C を差し引いたものを反映しています。
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ベースラインと12週目
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有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:14週目まで
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AE は、医療処置または処置に関連すると見なされるかどうかに関係なく、医療処置または処置の使用に関連する異常な検査所見、症状または疾患を含む、好ましくない意図しない徴候として定義されます。研究。
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14週目まで
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AEのために研究治療を中止した参加者の数
時間枠:12週目まで
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AE は、医療処置または処置に関連すると見なされるかどうかに関係なく、医療処置または処置の使用に関連する異常な検査所見、症状または疾患を含む、好ましくない意図しない徴候として定義されます。研究。
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12週目まで
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症候性低血糖のAEを有する参加者の数
時間枠:14週目まで
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AE は、医療処置または処置に関連すると見なされるかどうかに関係なく、医療処置または処置の使用に関連する異常な検査所見、症状または疾患を含む、好ましくない意図しない徴候として定義されます。研究。
低血糖エピソードは、グルコース値が ≤70 mg/dL (3.9 mmol/L) のエピソードです。
症候性低血糖エピソードは、研究者によって低血糖として報告され、有害事象として分類される臨床症状を伴うエピソードであった。
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14週目まで
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12週目の心拍数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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このベースラインからの変化は、第 12 週の心拍数から第 0 週の心拍数を引いたものです。
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ベースラインと12週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目の体重のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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このベースラインからの変化は、12 週目の体重から 0 週目の体重を差し引いたものを反映しています。
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ベースラインと12週目
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12週目の空腹時血漿グルコース(FPG)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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ベースラインからのこの変化は、第 12 週の FPG から第 0 週の FPG を引いたものを反映しています。
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ベースラインと12週目
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12週目の空腹時低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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このベースラインからの変化は、12 週目の空腹時 LDL コレステロールから 0 週目の空腹時 LDL コレステロールを差し引いた値を反映しています。
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ベースラインと12週目
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12週目の空腹時高密度リポタンパク質(HDL)コレステロールのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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このベースラインからの変化は、12 週目の空腹時 HDL コレステロールから 0 週目の空腹時 HDL コレステロールを差し引いた値を反映しています。
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ベースラインと12週目
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12週目の空腹時トリグリセリドのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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ベースラインからのこの変化は、12 週目の空腹時トリグリセリドから 0 週目の空腹時トリグリセリドを差し引いた値を反映しています。
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ベースラインと12週目
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12週目の収縮期血圧(SBP)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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ベースラインからのこの変化は、12 週目の SBP から 0 週目の SBP を引いたものを反映しています。
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ベースラインと12週目
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12週目の拡張期血圧(DBP)のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと12週目
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このベースラインからの変化は、12 週目の DBP から 0 週目の DBP を引いたものです。
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ベースラインと12週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年7月27日
一次修了 (実際)
2017年4月18日
研究の完了 (実際)
2017年4月18日
試験登録日
最初に提出
2015年7月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年7月6日
最初の投稿 (見積もり)
2015年7月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年9月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年8月10日
最終確認日
2018年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 8521-004
- MK-8521-004 (その他の識別子:Merck protocol number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。