Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Une étude préliminaire de l'efficacité et de l'innocuité du MK-8521 pour le diabète de type 2 (MK-8521-004)

10 août 2018 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Un essai clinique de phase IIa, multicentrique, contrôlé contre placebo et actif, randomisé, en double aveugle, pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du MK-8521 par rapport au placebo chez des sujets atteints de diabète sucré de type 2

Il s'agit d'un essai clinique multicentrique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et actif (liraglutide ; Victoza®), en groupes parallèles, sur le MK-8521 chez des participants atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) avec un contrôle glycémique inadéquat pendant un dose stable de metformine (≥1000 mg/jour).

L'essai comprendra une période de sélection d'une semaine ; au moins une période de sevrage d'agent antihyperglycémiant (AHA) de 8 semaines, si nécessaire ; une période de traitement en aveugle de 14 semaines (qui comprend un traitement préliminaire en simple aveugle et un traitement en double aveugle); et une visite post-traitement de 14 jours, 2 semaines après la dernière dose du produit expérimental.

L'hypothèse principale de l'essai est que le MK-8521 permet une plus grande réduction de l'hémoglobine A1C par rapport au placebo après 12 semaines d'administration une fois par jour chez les participants atteints de DT2 avec un contrôle glycémique inadéquat sous la monothérapie à la metformine.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

176

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir un DT2 conformément aux directives de l'American Diabetes Association
  • Être sous metformine en monothérapie (>-1000 mg/jour : metformine LI ou metformine XR) pendant au moins 12 semaines avant le début de l'étude avec une hémoglobine A1C (A1C) > 7,5 et <-10,5 % OU Être en bithérapie avec la metformine ( >-1 000 mg/jour : dose stable pendant au moins 4 semaines avant le début de l'étude) avec un A1C > -7,0 % et <-10,0 % et un deuxième AHA et être prêt à laver le deuxième AHA. Les AHA autorisés sont la dipeptidyl peptidase 4 (inhibiteurs de la DPP-4), les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, les sulfonylurées et les glinides.
  • Avoir un indice de masse corporelle (IMC) ≥23 kg/m^2 et ≤40 kg/m^2
  • Est une femme qui n'est pas en âge de procréer, ou est une femme en âge de procréer qui accepte d'éviter de tomber enceinte : pendant qu'elle reçoit le médicament à l'étude et pendant 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Avoir des antécédents de diabète de type 1 ou des antécédents d'acidocétose diabétique
  • A des antécédents d'autres types spécifiques de diabète (par exemple, syndromes génétiques, diabète pancréatique secondaire, diabète dû à des endocrinopathies, induit par des médicaments ou des produits chimiques et post-transplantation d'organe)
  • A été traité avec un agoniste du récepteur du peptide 1 (GLP-1) de l'hormone incrétine dérivée de l'intestin (par ex. Byetta™, Victoza™ ou des agents expérimentaux) au cours des 6 derniers mois ou si l'agoniste des récepteurs du GLP-1 a été arrêté en raison d'une intolérance gastro-intestinale ou d'un manque d'efficacité. Remarque : le traitement par un agoniste des récepteurs du GLP-1 qui a été interrompu > 6 mois avant le début de l'étude n'est pas une exclusion si l'agoniste des récepteurs du GLP-1 a été interrompu pour des raisons autres qu'une intolérance gastro-intestinale ou un manque d'efficacité.
  • A des antécédents de troubles gastro-intestinaux cliniquement significatifs (y compris gastroparésie diabétique, maladie du côlon irritable, épisodes récurrents de nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales)
  • A des antécédents d'anomalies ou de maladies cliniquement significatives et actives, immunologiques, respiratoires, génito-urinaires ou neurologiques majeures (y compris les accidents vasculaires cérébraux, les accidents ischémiques transitoires et les convulsions chroniques)
  • A des antécédents de maladie cardiovasculaire (y compris la cardiomyopathie diabétique) ou une affection cardiaque importante (y compris des antécédents d'infarctus du myocarde, d'angor stable ou instable, de revascularisation artérielle, de tachyarythmie pathologique, symptomatique ou soutenue [p. fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire soutenue, tachycardie supraventriculaire non soutenue symptomatique, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, syndrome de Wolf-Parkinson-White, syndrome du QT long congénital, etc.]) ou insuffisance cardiaque
  • A des antécédents familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de syndrome de néoplasme endocrinien multiple de type 2
  • A une rétinopathie proliférative diabétique active ou des antécédents de maculopathie
  • A le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • A des antécédents médicaux de maladie hépatique active (autre que la stéatose hépatique non alcoolique), y compris l'hépatite B ou C chronique (évaluée par les antécédents médicaux), la cirrhose biliaire primitive ou une maladie de la vésicule biliaire symptomatique active
  • Est sur un médicament de perte de poids ou a subi une chirurgie bariatrique
  • A des antécédents de pancréatite aiguë ou chronique de toute étiologie
  • A eu un épisode d'hypoglycémie sévère avec neuroglycopénie au cours des 12 derniers mois
  • A un test de grossesse urinaire positif
  • Est enceinte ou allaite, ou envisage de concevoir pendant l'essai, y compris 14 jours après la dernière dose du produit expérimental
  • Consomme régulièrement> 1 boisson alcoolisée par jour ou> 7 boissons alcoolisées par semaine ou se livre à une consommation excessive d'alcool
  • Consomme régulièrement ≥ 480 mg / jour de caféine dans des boissons contenant de la caféine (1 tasse de café contient environ 120 mg de caféine
  • prend un bêta-bloquant ou des médicaments à activité sympathomimétique (par ex. pseudoéphédrine, phénylpropanolamine, etc.)
  • Est actuellement un utilisateur de nicotine ou de produits contenant de la nicotine ou n'accepte pas de s'abstenir d'utiliser de la nicotine pendant l'essai, y compris 14 jours après la dernière dose du produit expérimental
  • Consomme actuellement des drogues illicites (y compris toute consommation de marijuana) ou a des antécédents d'abus de drogues (y compris d'alcool) depuis environ 5 ans
  • souffre d'une autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique grave ou d'une anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration de produits expérimentaux en aveugle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MK-8521 300 μg
Les participants reçoivent du MK-8521 en double aveugle 300 μg par jour (QD), par voie sous-cutanée, pendant 12 semaines.
Dosages : 180 μg QD administrés par voie sous-cutanée. Un régime d'escalade de dose en 2 étapes [60 μg, 120 μg] au cours des 2 premières semaines est utilisé pour atteindre la dose finale jusqu'à 180 μg.); 300 μg QD administrés par voie sous-cutanée (un schéma d'augmentation de dose en 3 étapes [60 μg, 120 μg, 180 μg] au cours des 3 premières semaines est utilisé pour atteindre la dose finale jusqu'à 300 μg.
Double placebo apparié factice pour les bras MK-8521 et placebo : placebo apparié pour MK-8521 300 μg QD administré par voie sous-cutanée ; placebo correspondant au MK-8521 180 μg QD administré par voie sous-cutanée. Un régime d'escalade de dose compatible avec celui des bras MK-8521 300 μg et 180 μg de l'étude ; une simulation d'escalade sera effectuée au cours des 2 à 3 premières semaines.
Metformine à libération immédiate (IR) ou metformine à libération prolongée (XR) administrée ≥ 1000 mg QD comme traitement de fond
Expérimental: MK-8521 180 μg
Les participants reçoivent MK-8521 en double aveugle 180 μg QD, par voie sous-cutanée, pendant 12 semaines.
Dosages : 180 μg QD administrés par voie sous-cutanée. Un régime d'escalade de dose en 2 étapes [60 μg, 120 μg] au cours des 2 premières semaines est utilisé pour atteindre la dose finale jusqu'à 180 μg.); 300 μg QD administrés par voie sous-cutanée (un schéma d'augmentation de dose en 3 étapes [60 μg, 120 μg, 180 μg] au cours des 3 premières semaines est utilisé pour atteindre la dose finale jusqu'à 300 μg.
Double placebo apparié factice pour les bras MK-8521 et placebo : placebo apparié pour MK-8521 300 μg QD administré par voie sous-cutanée ; placebo correspondant au MK-8521 180 μg QD administré par voie sous-cutanée. Un régime d'escalade de dose compatible avec celui des bras MK-8521 300 μg et 180 μg de l'étude ; une simulation d'escalade sera effectuée au cours des 2 à 3 premières semaines.
Metformine à libération immédiate (IR) ou metformine à libération prolongée (XR) administrée ≥ 1000 mg QD comme traitement de fond
Comparateur placebo: Placebo
Les participants reçoivent un placebo correspondant en double aveugle, QD sur 12 semaines.
Double placebo apparié factice pour les bras MK-8521 et placebo : placebo apparié pour MK-8521 300 μg QD administré par voie sous-cutanée ; placebo correspondant au MK-8521 180 μg QD administré par voie sous-cutanée. Un régime d'escalade de dose compatible avec celui des bras MK-8521 300 μg et 180 μg de l'étude ; une simulation d'escalade sera effectuée au cours des 2 à 3 premières semaines.
Metformine à libération immédiate (IR) ou metformine à libération prolongée (XR) administrée ≥ 1000 mg QD comme traitement de fond
Comparateur actif: Liraglutide 1,8 mg
Les participants reçoivent en ouvert 1,8 mg de liraglutide, QD, par voie sous-cutanée, pendant 12 semaines.
Metformine à libération immédiate (IR) ou metformine à libération prolongée (XR) administrée ≥ 1000 mg QD comme traitement de fond
Dosage : 1,8 mg QD administré par voie sous-cutanée. Un régime d'escalade de dose en 2 étapes (0,6 mg, 1,2 mg) au cours des 2 premières semaines est utilisé pour atteindre la dose finale jusqu'à 1,8 mg.
Autres noms:
  • Victoza®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de l'hémoglobine A1C (A1C) à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
L'A1C est le pourcentage d'hémoglobine qui contient du glucose et est un marqueur sanguin utilisé pour rapporter les niveaux moyens de glucose dans le sang sur des périodes prolongées. A1C est rapporté en pourcentage (%). Ce changement par rapport au départ reflète l'A1C de la semaine 12 moins l'A1C de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12
Nombre de participants avec un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à la semaine 14
Un EI est défini comme tout signe défavorable et non intentionnel, y compris un résultat de laboratoire anormal, un symptôme ou une maladie associée à l'utilisation d'un traitement ou d'une procédure médicale, qu'il soit ou non considéré comme lié au traitement ou à la procédure médicale, qui survient au cours d'une l'étude.
Jusqu'à la semaine 14
Nombre de participants ayant interrompu le traitement de l'étude en raison d'un EI
Délai: Jusqu'à la semaine 12
Un EI est défini comme tout signe défavorable et non intentionnel, y compris un résultat de laboratoire anormal, un symptôme ou une maladie associée à l'utilisation d'un traitement ou d'une procédure médicale, qu'il soit ou non considéré comme lié au traitement ou à la procédure médicale, qui survient au cours d'une l'étude.
Jusqu'à la semaine 12
Nombre de participants avec un EI d'hypoglycémie symptomatique
Délai: Jusqu'à la semaine 14
Un EI est défini comme tout signe défavorable et non intentionnel, y compris un résultat de laboratoire anormal, un symptôme ou une maladie associée à l'utilisation d'un traitement ou d'une procédure médicale, qu'il soit ou non considéré comme lié au traitement ou à la procédure médicale, qui survient au cours d'une l'étude. Les épisodes d'hypoglycémie sont ceux avec des valeurs de glucose ≤70 mg/dL (3,9 mmol/L). Les épisodes d'hypoglycémie symptomatique étaient des épisodes avec des symptômes cliniques rapportés par l'investigateur comme une hypoglycémie et classés comme des événements indésirables.
Jusqu'à la semaine 14
Changement de la fréquence cardiaque de base à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport à la ligne de base reflète la fréquence cardiaque de la semaine 12 moins la fréquence cardiaque de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement du poids corporel par rapport à la ligne de base à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport au départ reflète le poids corporel de la semaine 12 moins le poids corporel de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12
Changement par rapport à la ligne de base de la glycémie à jeun (FPG) à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport à la ligne de base reflète le FPG de la semaine 12 moins le FPG de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12
Changement par rapport au départ du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) à jeun à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport au départ reflète le cholestérol LDL à jeun de la semaine 12 moins le cholestérol LDL à jeun de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12
Changement par rapport au départ du cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) à jeun à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport au départ reflète le cholestérol HDL à jeun de la semaine 12 moins le cholestérol HDL à jeun de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12
Changement par rapport à la ligne de base des triglycérides à jeun à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport au départ reflète les triglycérides à jeun de la semaine 12 moins les triglycérides à jeun de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12
Changement par rapport au départ de la pression artérielle systolique (PAS) à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport au départ reflète la PAS de la semaine 12 moins la PAS de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12
Changement par rapport à la ligne de base de la pression artérielle diastolique (PAD) à la semaine 12
Délai: Ligne de base et semaine 12
Ce changement par rapport à la ligne de base reflète la DBP de la semaine 12 moins la DBP de la semaine 0.
Ligne de base et semaine 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 juillet 2015

Achèvement primaire (Réel)

18 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

18 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2015

Première publication (Estimation)

9 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner