下肢バイパス患者における標準ドレッシング材と PICO ドレッシング材の比較 (PICO-LEB)

下肢バイパス手術 (LEB) 後の術後感染は、壊滅的な結果につながる可能性があります。 American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) を使用した下肢 (LE) 血管再生症例のシステマティック レビューでは、患者の 11.1% が手術部位感染 (SSI) と診断されていることがわかりました。 LEB のもう 1 つの主な問題は腫れです。これは、これらの患者の約 70% に発生し、しばしば長い傷の前縁に沿って圧力が増加します。

これらの術後の影響を軽減するためのさまざまな方法が、現在、標準的な実践の一部となっています。 これらの技術には、切開部位を滅菌ガーゼ ドレッシングで覆う、脚を持ち上げる、圧力ドレッシングで包むなどがあります。 その後、患者は自宅で包帯を自分で交換するように指示されます。 しかし、SSI 発生率は、これらが部分的に有効な手段にすぎないことを示しており、感染と腫れの術後管理を改善する余地が残っています。

陰圧閉鎖療法 (NPWT) は、過去数年間にわたり、術後に複雑な創傷を管理する方法を提供してきました (装置の説明を参照)。 PICO 使い捨て陰圧包帯は、以前の研究で検討されています。 ただし、これらは、慢性創傷または非血管処置のいずれかの症例シリーズでした。 LEB における PICO と標準的な包帯の有効性は、前向き比較研究でまだ決定されていません。 結果は、下肢バイパス患者の標準的な術後ケアに PICO を含めるべきかどうかを示します。 この研究は、PICO と標準治療を比較し、どちらが歩行日数の短縮と術後の創傷合併症の最良の結果を提供するかを判断するように設計されています。