グルカゴン様ペプチド-1 のノーリフローに対する効果

急性心筋梗塞（AMI）は、死亡率および罹患率の主な原因です。 現在、一次経皮的冠動脈インターベンション (PCI) が AMI に対する最も効果的な治療戦略です。 AMI患者におけるPCI直後の心筋梗塞（TIMI）グレード3の活発な血栓溶解療法は、低フローグレードと比較して臨床転帰の改善と関連している。 しかし、心筋再灌流は多くの患者にとって最適ではなく、その主な原因は「非リフロー」現象です。 非リフローは、血管造影による機械的血管閉塞の証拠がなく、冠循環の一部における最適以下の心筋再灌流として定義されます。 しかし、現在までのところ、確立された非リフローを逆転させることが示された薬剤はほとんどありません。

グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) は、血漿グルコースを調節するインクレチン ホルモンであり、最近、GLP-1 類似体が急性心筋梗塞の治療に導入されました。 GLP-1 には抗酸化作用と抗炎症作用があり、内皮機能を保護する可能性があります。 実験研究では、GLP-1 またはその類似体がブタの再灌流損傷を防ぐことも明らかになりました。 GLP-1 類似体であるエクセナチドは、ST 上昇心筋梗塞患者の再灌流障害を軽減することが報告されています。 同様に、リラグルチドは、正常マウスおよび糖尿病マウスにおいて心破裂および梗塞サイズを減少させ、心拍出量を改善することが報告されています。 しかし、現在までのところ、AMI 患者の非リフローに対するリラグルチドの効果についての臨床証拠はありません。 したがって、この研究の目的は、AMI 患者におけるプライム PCI の心筋非再流に対するリラグルチド前治療の効果を評価することでした。