- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02507128
Účinky glukagonového peptidu-1 na No-reflow
Účinky glukagonu podobného peptidu-1 na no-reflow u pacientů s infarktem myokardu s elevací ST segmentu podstupujícím primární perkutánní koronární intervenci
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Akutní infarkt myokardu (AMI) je hlavní příčinou mortality a morbidity. Primární perkutánní koronární intervence (PCI) je v současnosti nejúčinnější léčebnou strategií AIM. Rychlá trombolýza u infarktu myokardu (TIMI) průtok 3. stupně bezprostředně po PCI u pacientů s AIM je spojena se zlepšenými klinickými výsledky ve srovnání s nižšími průtokovými stupni. Reperfuze myokardu je však u mnoha pacientů suboptimální, většinou kvůli fenoménu „no-reflow“. No-reflow je definováno jako suboptimální reperfuze myokardu v části koronárního oběhu bez angiografického průkazu mechanické obstrukce cév. K dnešnímu dni však bylo prokázáno, že jen velmi málo léků dokáže zvrátit zavedený no-reflow.
Glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) je inkretinový hormon, který reguluje plazmatickou glukózu, a analogy GLP-1 byly nedávno zavedeny pro léčbu akutního infarktu myokardu. GLP-1 má antioxidační a protizánětlivé vlastnosti a může chránit endoteliální funkci. Experimentální studie také odhalily, že GLP-1 nebo jeho analogy chrání před reperfuzním poškozením u prasat. Bylo popsáno, že exenatid, analog GLP-1, snižuje reperfuzní poškození u pacientů s infarktem myokardu s elevací ST segmentu. Podobně bylo hlášeno, že liraglutid snižuje srdeční rupturu a velikost infarktu a zlepšuje srdeční výdej u normálních a diabetických myší. Dosud však neexistují žádné klinické důkazy o účincích liraglutidu na no-reflow u pacientů s AIM. Cílem této studie proto bylo zhodnotit účinky předléčby liraglutidem na bezreflow primární PCI v myokardu u pacientů s AIM.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100853
- Nábor
- PLA General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Do studie byli vhodní pacienti s infarktem myokardu s elevací ST segmentu.
Kritéria vyloučení:
Pacienti byli vyloučeni z následujících důvodů: bezvědomí při prezentaci; měl kardiogenní šok, hypoglykémii nebo diabetickou ketoacidózu; měl v anamnéze infarkt myokardu, trombózu stentu nebo renální insuficienci; nebo předtím podstoupil bypass koronární tepny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina GLP-1
Léčba byla zahájena 30 min před PCI dávkou 1,8 mg liraglutidu (léčba byla aplikována v ambulanci).
|
Liraglutid byl podán 30 minut před PCI.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
léčba začala 30 min před PCI dávkou 1,8 mg placeba (léčba byla podávána v ambulanci).
|
Placebo bylo odebráno 30 minut před PCI.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna v prevalenci no-reflow
Časové okno: bezprostředně po PCI
|
Primární proměnnou účinnosti byla prevalence bez reflow hodnocená bezprostředně po výkonu.
|
bezprostředně po PCI
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna troponinu T
Časové okno: ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
Sekundární proměnnou účinnosti byla hladina troponinu T.
|
ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
|
změna vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hsCRP)
Časové okno: ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
Sekundární proměnnou účinnosti byla hladina vysoce citlivého C-reaktivního proteinu.
|
ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
|
změna v superoxiddismutáze (SOD)
Časové okno: ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
Sekundární proměnnou účinnosti byla hladina superoxiddismutázy.
|
ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rozdíly ve výskytu nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
Nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE): hypoglykémie, pankreatitida, rakovina štítné žlázy
|
ihned po PCI, 1,3,5 dne po PCI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Timmers L, Henriques JP, de Kleijn DP, Devries JH, Kemperman H, Steendijk P, Verlaan CW, Kerver M, Piek JJ, Doevendans PA, Pasterkamp G, Hoefer IE. Exenatide reduces infarct size and improves cardiac function in a porcine model of ischemia and reperfusion injury. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 10;53(6):501-10. doi: 10.1016/j.jacc.2008.10.033.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Marble SJ, Barron HV, Braunwald E; TIMI Study Group. Relationship of the TIMI myocardial perfusion grades, flow grades, frame count, and percutaneous coronary intervention to long-term outcomes after thrombolytic administration in acute myocardial infarction. Circulation. 2002 Apr 23;105(16):1909-13. doi: 10.1161/01.cir.0000014683.52177.b5.
- Rezkalla SH, Kloner RA. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Dec 1;72(7):950-7. doi: 10.1002/ccd.21715.
- Muller O, Trana C, Eeckhout E. Myocardial no-reflow treatment. Curr Vasc Pharmacol. 2013 Mar 1;11(2):278-85.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Infarkt myokardu ST elevace
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Gastrointestinální látky
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inkretiny
- Liraglutid
- Glukagon
- Peptid podobný glukagonu 1
Další identifikační čísla studie
- 301xnk
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu
-
Montreal Heart InstituteNáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)Kanada
Klinické studie na liraglutid
-
Woman'sNovo Nordisk A/SDokončenoSyndrom polycystických vaječníků | Prediabetes | Obezita AndroidSpojené státy
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Parker Research InstituteDokončenoOsteoartróza, kolenoDánsko
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedDokončeno
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
University Medical Centre LjubljanaDokončenoObezita | Syndrom polycystických vaječníkůSlovinsko
-
Henrik GudbergsenDokončenoObezita | OsteoartrózaDánsko
-
Stanford UniversityDokončenoZánět | Diabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ II | Diabetes Mellitus, nástup v dospělostiSpojené státy