No-reflow에 대한 Glucagon Like Peptide-1의 효과

급성 심근 경색증(AMI)은 사망률과 이환율의 주요 원인입니다. 1차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)은 현재 AMI에 대한 가장 효과적인 치료 전략입니다. AMI 환자에서 PCI 직후 심근경색증(TIMI) 3등급 흐름의 활발한 혈전 용해는 낮은 흐름 등급에 비해 개선된 임상 결과와 관련이 있습니다. 그러나 심근 재관류는 대부분 'no-reflow' 현상 때문에 많은 환자에서 차선책입니다. No-reflow는 기계적 혈관 폐쇄의 혈관 조영 증거 없이 관상 순환의 일부에서 차선의 심근 재관류로 정의됩니다. 그러나 지금까지 확립된 무재순환을 역전시키는 것으로 나타난 약물은 거의 없습니다.

글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1)은 혈장 포도당을 조절하는 인크레틴 호르몬이며, 최근 급성 심근경색 치료를 위해 GLP-1 유사체가 도입되었습니다. GLP-1은 항산화 및 항염증 특성을 가지며 내피 기능을 보호할 수 있습니다. 실험적 연구는 또한 GLP-1 또는 그 유사체가 돼지의 재관류 손상으로부터 보호한다는 것을 밝혔습니다. GLP-1 유사체인 엑세나타이드는 ST 분절 상승 심근경색증 환자에서 재관류 손상을 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 유사하게, liraglutide는 심장 파열과 경색 크기를 줄이고 정상 및 당뇨병 마우스에서 심박출량을 향상시키는 것으로 보고되었습니다. 그러나 현재까지 AMI 환자의 비재류에 대한 liraglutide의 효과에 대한 임상적 증거는 없습니다. 따라서 이 연구의 목적은 AMI 환자에서 프라임 PCI의 심근 비재류에 대한 liraglutide 전처리의 효과를 평가하는 것이었습니다.