- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02507128
Effecten van Glucagon Like Peptide-1 op No-reflow
Effecten van Glucagon Like Peptide-1 op No-reflow bij patiënten met ST-segment elevatie myocardinfarct die een primaire percutane coronaire interventie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acuut myocardinfarct (AMI) is een belangrijke oorzaak van mortaliteit en morbiditeit. Primaire percutane coronaire interventie (PCI) is momenteel de meest effectieve behandelingsstrategie voor AMI. Stevige trombolyse bij een myocardinfarct (TIMI) graad 3 flow direct na PCI bij patiënten met AMI wordt geassocieerd met verbeterde klinische uitkomsten in vergelijking met lagere flowgraden. De myocardiale reperfusie is bij veel patiënten echter suboptimaal, voornamelijk vanwege het 'no-reflow'-fenomeen. No-reflow wordt gedefinieerd als suboptimale myocardiale reperfusie in een deel van de coronaire circulatie zonder angiografisch bewijs van mechanische bloedvatobstructie. Tot op heden is echter van zeer weinig medicijnen aangetoond dat ze de gevestigde no-reflow omkeren.
Glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1) is een incretinehormoon dat plasmaglucose reguleert, en GLP-1-analogen zijn onlangs geïntroduceerd voor de behandeling van acuut myocardinfarct. GLP-1 heeft antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen en kan de endotheliale functie beschermen. Experimentele studies hebben ook aangetoond dat GLP-1 of zijn analogen beschermen tegen reperfusieschade bij varkens. Van exenatide, een GLP-1-analoog, is gemeld dat het reperfusieschade vermindert bij patiënten met een myocardinfarct met ST-segmentstijging. Evenzo werd gemeld dat liraglutide hartruptuur en infarctgrootte vermindert en het hartminuutvolume verbetert bij normale en diabetische muizen. Tot op heden is er echter geen klinisch bewijs voor de effecten van liraglutide op no-reflow bij patiënten met AMI. Daarom was het doel van deze studie om de effecten van voorbehandeling met liraglutide op myocardiale no-reflow van primaire PCI bij patiënten met AMI te evalueren.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100853
- Werving
- PLA General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten met een myocardinfarct met ST-segmentstijging kwamen in aanmerking voor de studie.
Uitsluitingscriteria:
Patiënten werden uitgesloten om de volgende redenen: bewusteloos bij presentatie; cardiogene shock, hypoglykemie of diabetische ketoacidose had; een voorgeschiedenis had van een hartinfarct, stenttrombose of nierinsufficiëntie; of eerder een bypassoperatie aan de kransslagader had ondergaan.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: GLP-1-groep
De behandeling startte 30 min voor PCI met een dosis van 1,8 mg liraglutide (de behandeling vond plaats in de ambulance).
|
Liraglutide werd 30 minuten voor PCI ingenomen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
de behandeling startte 30 min voor PCI met een dosis van 1,8 mg placebo (de behandeling vond plaats in de ambulance).
|
Placebo werd 30 minuten voor PCI ingenomen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
een verandering in de prevalentie van no-reflow
Tijdsspanne: direct na PCI
|
De primaire werkzaamheidsvariabele was de prevalentie van no-reflow die onmiddellijk na de procedure werd beoordeeld.
|
direct na PCI
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
een verandering in troponine T
Tijdsspanne: onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
De secundaire werkzaamheidsvariabele was het troponine-T-gehalte.
|
onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
|
een verandering in hooggevoelig C-reactief proteïne (hsCRP)
Tijdsspanne: onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
Secundaire werkzaamheidsvariabele was hooggevoelig C-reactief proteïneniveau.
|
onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
|
een verandering in superoxide dismutase (SOD)
Tijdsspanne: onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
Secundaire werkzaamheidsvariabele was het niveau van superoxidedismutase.
|
onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verschillen in de incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's): hypoglykemie, pancreatitis, schildklierkanker
|
onmiddellijk na PCI, op 1,3,5 dag na PCI
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Timmers L, Henriques JP, de Kleijn DP, Devries JH, Kemperman H, Steendijk P, Verlaan CW, Kerver M, Piek JJ, Doevendans PA, Pasterkamp G, Hoefer IE. Exenatide reduces infarct size and improves cardiac function in a porcine model of ischemia and reperfusion injury. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 10;53(6):501-10. doi: 10.1016/j.jacc.2008.10.033.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Marble SJ, Barron HV, Braunwald E; TIMI Study Group. Relationship of the TIMI myocardial perfusion grades, flow grades, frame count, and percutaneous coronary intervention to long-term outcomes after thrombolytic administration in acute myocardial infarction. Circulation. 2002 Apr 23;105(16):1909-13. doi: 10.1161/01.cir.0000014683.52177.b5.
- Rezkalla SH, Kloner RA. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Dec 1;72(7):950-7. doi: 10.1002/ccd.21715.
- Muller O, Trana C, Eeckhout E. Myocardial no-reflow treatment. Curr Vasc Pharmacol. 2013 Mar 1;11(2):278-85.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ischemie
- Pathologische processen
- Necrose
- Myocardiale ischemie
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Myocardinfarct
- Infarct
- ST-elevatie myocardinfarct
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Gastro-intestinale middelen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Incretines
- Liraglutide
- Glucagon
- Glucagon-achtig peptide 1
Andere studie-ID-nummers
- 301xnk
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .