- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02507128
Glukagonin kaltaisen peptidi-1:n vaikutukset palautumattomuuteen
Glukagonin kaltaisen peptidi-1:n vaikutukset takaisinvirtauksen estoon potilailla, joilla on ST-segmentin kohoaminen sydäninfarkti, jolle tehdään primaarinen perkutaaninen sepelvaltimointerventio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti sydäninfarkti (AMI) on merkittävä kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. Primaarinen perkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI) on tällä hetkellä tehokkain AMI:n hoitostrategia. Reipas trombolyysi sydäninfarktin (TIMI) asteen 3 virtauksessa välittömästi PCI:n jälkeen AMI-potilailla liittyy parempiin kliinisiin tuloksiin verrattuna alhaisempiin virtausasteisiin. Sydänlihaksen reperfuusio ei kuitenkaan ole optimaalinen monilla potilailla, lähinnä "ei-reflow" -ilmiön vuoksi. No-reflow määritellään suboptimaaliseksi sydänlihaksen reperfuusioksi osassa sepelvaltimoverenkiertoa ilman angiografiaa näyttöä mekaanisesta verisuonen tukkeutumisesta. Tähän mennessä kuitenkin vain harvojen lääkkeiden on osoitettu kumoavan vakiintuneen ei-reflow-tilan.
Glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) on inkretiinihormoni, joka säätelee plasman glukoosia, ja GLP-1-analogeja otettiin äskettäin käyttöön akuutin sydäninfarktin hoitoon. GLP-1:llä on antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja se voi suojata endoteelin toimintaa. Kokeelliset tutkimukset ovat myös paljastaneet, että GLP-1 tai sen analogit suojaavat sikojen reperfuusiovaurioilta. Eksenatidin, GLP-1-analogin, on raportoitu vähentävän reperfuusiovaurioita potilailla, joilla on ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti. Samoin liraglutidin raportoitiin vähentävän sydämen repeämiä ja infarktin kokoa ja parantavan sydämen minuuttitilavuutta normaaleissa ja diabeettisissa hiirissä. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole kliinistä näyttöä liraglutidin vaikutuksista takaisinvirtauksen estoon potilailla, joilla on AMI. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida liraglutidin esikäsittelyn vaikutuksia ensisijaisen PCI:n myokardiaaliseen no-reflow-tilaan potilailla, joilla on AMI.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100853
- Rekrytointi
- PLA General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla oli ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti, olivat kelvollisia tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat suljettiin pois seuraavista syistä: tajuttomat esittelyhetkellä; oli kardiogeeninen sokki, hypoglykemia tai diabeettinen ketoasidoosi; sinulla on ollut sydäninfarkti, stenttitromboosi tai munuaisten vajaatoiminta; tai hänelle on aiemmin tehty sepelvaltimon ohitusleikkaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GLP-1 ryhmä
Hoito aloitettiin 30 minuuttia ennen PCI:tä annoksella 1,8 mg liraglutidia (hoito annettiin ambulanssissa).
|
Liraglutidi otettiin 30 minuuttia ennen PCI:tä.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
hoito aloitettiin 30 minuuttia ennen PCI:tä annoksella 1,8 mg lumelääkettä (hoito annettiin ambulanssissa).
|
Plasebo otettiin 30 minuuttia ennen PCI:tä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutos no-reflow yleisyydessä
Aikaikkuna: heti PCI:n jälkeen
|
Ensisijainen tehokkuusmuuttuja oli no-reflow esiintyvyys, joka arvioitiin välittömästi toimenpiteen jälkeen.
|
heti PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
troponiini T:n muutos
Aikaikkuna: välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
Toissijainen tehokkuusmuuttuja oli troponiini T -taso.
|
välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
|
muutos erittäin herkässä C-reaktiivisessa proteiinissa (hsCRP)
Aikaikkuna: välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
Toissijainen tehokkuusmuuttuja oli korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiinitaso.
|
välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
|
muutos superoksididismutaasissa (SOD)
Aikaikkuna: välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
Toissijainen tehokkuusmuuttuja oli superoksididismutaasitaso.
|
välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
erot hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuuksissa
Aikaikkuna: välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
Hoidon aiheuttamat haittatapahtumat (TEAE): hypoglykemia, haimatulehdus, kilpirauhassyöpä
|
välittömästi PCI:n jälkeen, 1,3,5 päivää PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Timmers L, Henriques JP, de Kleijn DP, Devries JH, Kemperman H, Steendijk P, Verlaan CW, Kerver M, Piek JJ, Doevendans PA, Pasterkamp G, Hoefer IE. Exenatide reduces infarct size and improves cardiac function in a porcine model of ischemia and reperfusion injury. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 10;53(6):501-10. doi: 10.1016/j.jacc.2008.10.033.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Marble SJ, Barron HV, Braunwald E; TIMI Study Group. Relationship of the TIMI myocardial perfusion grades, flow grades, frame count, and percutaneous coronary intervention to long-term outcomes after thrombolytic administration in acute myocardial infarction. Circulation. 2002 Apr 23;105(16):1909-13. doi: 10.1161/01.cir.0000014683.52177.b5.
- Rezkalla SH, Kloner RA. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Dec 1;72(7):950-7. doi: 10.1002/ccd.21715.
- Muller O, Trana C, Eeckhout E. Myocardial no-reflow treatment. Curr Vasc Pharmacol. 2013 Mar 1;11(2):278-85.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Inkretiinit
- Liraglutidi
- Glukagoni
- Glukagonin kaltainen peptidi 1
Muut tutkimustunnusnumerot
- 301xnk
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .